Goldwyn et al. Rhinosinusitis in severe asthma. Additive effect of glucocorticoids and nedocromil sodium. Não há estudos clínicos que tentam correlacionar o uso de fitoterápicos e a melhora da polipose nasal. Los pacientes suelen presentar dolor de oído, prurito, secreción y … O acesso Caldwell-Luc foi descrito entre 1893 e 1897 por Caldwell nos EUA e Luc na França. WebFUNGAL OTITIS EXTERNA Etiology and Presentation Fungi are identified in about 10 percent of cases of otitis externa. A RS provoca um impacto importante na qualidade de vida, incluindo limitação das funções laborativas, conforme descrito na literatura. Status de saúde refere-se às limitações físicas, sociais e emocionais e disabilities do paciente e pode ser determinada por médicos ou outros profissionais da saúde. Em 1988 e 1997, Lildholdt et al. Benammar-Englmaier M, Hallermeier JK, Englmaier B. Alpha-mimetic effects on nasal mucosa in magnetic resonance tomography. Complicações das sinusites. A prevalência dessas variantes em pacientes assintomáticos e com RSC se assemelha, ficando próximo de 40%. Segundo a experiência da maioria dos autores na literatura, as complicações orbitárias são as mais comuns das RSA. Intranasal budesonide spray as an adjunct to oral antibiotic therapy for acute sinusitis in children. Las causas más frecuentes son la fibrosis quística, los... obtenga más información , tumor, tuberculosis Tuberculosis La tuberculosis es una infección crónica progresiva por micobacterias, a menudo con un período latente asintomático después de la infección inicial. Ragab A, Clement P, Vincken W. Objective assessment of lower airway involvement in chronic rhinosinusitis. The diagnosis and incidence of allergic fungal sinusitis. Los ecocardiogramas, en especial las ecocardiografías transesofágicas, pueden mostrar una masa intracardíaca móvil compatible con una vegetación a pesar de los hemocultivos negativos. Palframan RT, Collins PD, Severs NJ, Rothery S, Williams TJ, Rankin SM. En ocasiones, se identifica cierto grado de invasión local del tejido en la periferia de la cavidad, aunque en general el hongo sólo reside dentro de la cavidad, sin invasión local evidente. Muitas ervas são usadas sem mínimas condições de higiene ou garantia de procedência. A menudo, los ganglios linfáticos y glandulares patológicos están inflamados; Characterization of the onset and presenting clinical features of adult bronchiectasis. Ugeskr Laeger 1990;153:13-6. Conservar en lugar seco a temperatura inferior a 30°C. Na falha terapêutica com a antibioticoterapia oral, pode-se administrá-los por via endovenosa, de forma empírica, ou baseados em culturas de aspirado de seio maxilar, antes de se indicar cirurgia endoscópica funcional. Pediatric Otolaryngology. In: Saffer M, Mocellin M (ed.). Bonfils P, Avan P. Non-specific bronchial hyperreponsiveness is a risk factor for steroid insensitivity in nasal polyposis. La profilaxis con posaconazol o itraconazol puede considerarse en los pacientes de alto riesgo (aquellos con enfermedad de injerto contra huésped o neutropenia debida a leucemia mieloide aguda). Turner BW, Cail WS, Hendley JO, Hayden FG, Doyle WJ, Sonentino JV, et al. O ajuste definitivo do tratamento é guiado pelos resultados da cultura e a duração é determinada pela resposta clínica. Alguns estudos mostram que a fumaça do cigarro, assim como a baixa renda, podem associar-se a RSC. Já a VCAM-1, uma molécula envolvida no recrutamento seletivo do eosinófilo, e a IL-5, citocina chave para a sobrevivência e ativação do eosinófilo, não estão aumentadas na RSC. Maniglia JJ. Nasal mycology of chronic rhinosinusitis. Ferguson BJ, Mabry RL. Biedlingmaier JF, Trifillis A. Em alguns casos pode haver superinfecção bacteriana e mais raramente a RS já se inicia como um quadro bacteriano. La otitis externa es la forma más común de esta enfermedad y, de hecho, es la enfermedad del oído con una mayor incidencia en todo el mundo. Fitomedicamentos são extratos padronizados, feitos com princípios vegetais purificados, industrializados, em condições ideais de higiene e armazenamento e com controle de qualidade. The Jikei University School of Medicine, Tokyo 1971:372-89. WebSentidos especiales: ambliopía (informado como visión borrosa), conjuntivitis, diplopía, otitis media. Parnes SM, Chuma AV. Após vasoconstrição (não necessariamente) podemos observar a presença de secreção em região de meato médio ou nas fossas nasais, e a característica desta secreção pode sugerir uma possível etiologia (viral ou bacteriana). Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1998;124(12):1361-6. O uso do microdebridador reduz consideravelmente o tempo cirúrgico, o sangramento intra-operatório e as crostas pós-operatórias quando comparados aos métodos convencionais. Por causa da localização anatômica, os seios etmoidais, esfenoidais e frontais são mais propensos a provocar problemas intracranianos. Eur Arch Otorhinolaryngol 1995;252 (Suppl 1):S61-3. No entanto, outros estudos placebo-controlados não observaram diferenças na redução da polipose nasal nos indivíduos submetidos ao antifúngico nasal tópico e ao placebo. Complicações das rinossinusites. Assim, um paciente com polipose extensa pode estar sendo pareado a um paciente com a doença restrita a um edema em meato médio e, dessa forma, o prognóstico poderia ser diferente; 3. A dor facial é um sintoma pouco freqüente nos quadros crônicos, e quando presente, sugere um episódio de reagudização. Current Management of Acute Bacterial Rhinosinusitis and the Role of Moxifloxacin. The role of nasal airway obstruction in sinus disease and facial development. Nos casos com polipose extensa, procedimentos mais extensos podem ser necessários. A. fumigatus es la causa más frecuente de enfermedad pulmonar invasora, mientras que el A. flavus es la causa más común de enfermedad extrapulmonar invasora, lo que puede deberse a que tiende a ocurrir en pacientes que tienen una inmunodeficiencia mayor que los pacientes infectados por A. fumigatus. Gwaltney JM, Sydnor A, Sande MA. Esses e outros questionamentos serão discutidos ao longo desse documento, que também tentará estabelecer diretrizes práticas para o manuseio da RS por quaisquer profissionais médicos que se depare com pacientes com essa afecção. observaram que os pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico apresentaram melhores índices nos questionários de qualidade de vida em relação à hiposmia quando comparado ao grupo submetido ao tratamento clínico. Laryngoscope 2000;110(3 Pt 1):422-5. Complicações cirúrgicas e cuidados pós-operatórios. Management of rhinosinusitis in children: Consensus Meeting, Brussels, Belgium, September 13, 1996. Shields G, Seikaly H, LeBoeuf M, et al. Yhe effect of long-term antibiotic therapy upon ciliary beat frequency in chronic rhinosinusitis. O biofilme bacteriano é uma estrutura tridimensional de bactérias agregadas que têm propriedades especiais de resistência aos antibióticos. Já em pacientes imunodeprimidos, a morbidade é maior com possibilidade de comprometimento do ápex orbitário, com diminuição da visão e da mobilidade ocular, além de proptose ocular ou invasão intracraniana. 2007. Antibiótico. J. Laryngol Otol 1995;109:945-50. À medida que a presença de bactérias vai aumentando, temos uma transformação da secreção em mucopurulenta, purulenta, e, finalmente, se houver algum grau de destruição da mucosa, a secreção pode apresentar sinais de sangramento. Psychometric and clinimetric validity of the 20-Item Sino-Nasal Outcome Test (SNOT-20). Excipientes: alcohol bencílico; alcohol polivinílico; cloruro de sodio; acetato de sodio trihidratado; ácido acético glacial; fosfatidilcolina hidrogenada; polisorbato 20; ácido clorhídrico o hidróxido de sodio; agua de ósmosis inversa. Velasco e Cruz AA, Marquezini RMS, Demarco RC, Valera FCP, Santos AC, Anselmo-Lima, WT. Schubert MS, Goetz DW. Optimal CT evaluation for functional endoscopic sinus surgery. A matriz metaloproteinase (MMPs) são endopeptidases capazes de degradar a matriz extracelular e são reguladas pelos inibidores celulares (TIMPs). Em estudo prospectivo, randomizado, noventa pacientes apresentando RSC com e sem polipose, receberam tratamento médico com eritromicina durante 3 meses ou cirurgia endoscópica, sendo seguidos por um período de um ano. Alguns autores questionam o uso de antibióticos em crianças com RSA por essa afecção apresentar uma taxa de cura espontânea em torno de 40% a 45% dos casos. Clin Radiol 1991;43(4):252-4. Acta Oto-Laryngologica 2005;125(2):169-76. J Allergy Clin Immunol 1988;82(5 Pt 2):950-6. Expression of transforming growth factors-alpha and beta 1 messenger RNA and product by eosinophils in nasal polyps. A collection of ear, nose and throat studies. Comienza con lesiones cutáneas, sinusitis o neumonía y puede afectar el hígado, los riñones, el encéfalo y otros tejidos por diseminación hematógena; a menudo es rápidamente letal. Dorgam JV, Melo, VR, Anselmo-Lima WT. Portanto, as complicações das infecções rinossinusais podem resultar de extensão direta. The Management of sinogenic orbital complications. Endoscopic versus Caldwell-Luc approach in chronic maxillary sinusitis: comparison of symptoms at one-year follow-up. A punção do seio maxilar permite a aspiração de secreções e pode ser realizada pela fossa canina ou pelo meato inferior. Evidence-based surgery in chronic rhinosinusitis. Adult chronic rhinosinusitis: Definitions, diagnosis, epidemiology, and pathophysiology. Ragab et al. Braverman I, Wright ED, Wang CG, Eidelman D, Frenkiel S. Human nasal ciliary-beat frequency in normal and chronic sinusitis subjects. Comparative evaluation of functional endoscopic sinus surgery and conventional surgery in the management of chronic sinusitis. Radiografias simples podem sub ou superdiagnosticar a doença18. Schienberg et al. O Brasil carece de estatísticas de prevalência e incidência relacionadas às RSs. Venkatachalam VP, Jain A. Karlsson G, Holmberg K. Does allergic rhinitis predispose to sinusitis? Apesar de não caracterizar-se pela presença de uma resposta inflamatória intensa, não é incomum ocorrerem reações inflamatórias locais com identificação de secreção purulenta drenando do seio paranasal afetado. Willner A, Choi SS, Vezina LG, Lazar RH. Legent F. Bordure P, Beauvillain C, Berche P. A double-blind comparison of ciprofloxacin and amoxycillin/clavulanic acid in the treatment of chronic sinusitis. Jabara HH, Geha RS. J Laryngol Otol 1991;105:181-85. Rinorréia aparece como o sintoma mais freqüente em todas as formas de RS (70% a 100%). Report of the rhinosinusitis task force committee meeting: Laboratory Diagnosis. O TMC ocorre graças à viscoelasticidade do muco, ao batimento ciliar (em ondas metacrônicas) e ao acoplamento entre os cílios e o muco. O autor concluiu o estudo estimando que 32 milhões de trabalhadores americanos são afetados por ano, gerando gastos equivalentes a U$47 bilhões. Sinogenic intracranial complications. A comparison of endoscopic culture techniques for chronic rhinosinusitis. J Allergy Clin Immunol 1992;90:474-8. Adult rhinosinusitis defined. Porém, nenhum trabalho tem demonstrado a eficácia dos antibióticos no tratamento na fase aguda da RSC através de estudo duplo-cego controlado por placebos. All rights reserved. Bhattacharyya N. Bacterial infection in chronic rhinosinusitis: a controlled paired analysis. Exacerbação aguda da rinossinusite crônica: tratamento com antibióticos orais. Laryngoscope 1991;101:56-64. Allergy 1997;52:241. avaliaram o quadro clínico e endoscópico nos portadores de RSC sem e com asma submetidos à FESS; na amostra de RSC com asma os resultados pós-cirúrgicos foram piores. Descripción de la enfermedad Es una infección fúngica superficial subaguda o crónica del conducto auditivo externo y pabellón auricular. Qual Life Res 2003;12(4):443-8. Outros estudos de proteínas em tecido homogeneizado não confirmaram estes resultados. Leung AKC, Kellner JD. Cefaclor vs amoxicillin in the treatment of acute, recurrent, and chronic sinusitis. O emprego de antileucotrienos na tríade da intolerância à AAS controla a RSC; o tratamento clínico da RSC melhora os sintomas de asma e a qualidade de vida em crianças. É consenso que além de um laboratório com experiência micológica, haja uma logística de rotina que viabilize o transporte do material coletado assim que o mesmo for removido dos pacientes em meios especiais. Simon HU, Yousefi S, Schranz C, Schapowal A, Bachert C, Blaser K. Direct demonstration of delayed eosinophil apoptosis as a mechanism causing tissue eosinophilia. Disponível em: http://www.cdc.gov/nchs/fastats/sinuses.htm>. Nonoyama T, Harada T, Shinogi J, Yoshimura E, Sakakura Y. Immunohistochemical localization of cytokines and cell adhesion molecules in maxillary sinus mucosa in chronic sinusitis. 12. p. 149-154. Voelgels R, Lessa M (ed.). Procedimentos que não abordam os seios paranasais propriamente ditos, como por exemplo, a adenoidectomia, têm sido utilizados como procedimento inicial para o controle da doença sinusal. Outras medicações, incluindo antileucotrienos, antibióticos com ação antiinflamatória associada não têm na literatura resultados que defendam seu uso até o momento. Em 1994, aproximadamente 35 milhões de pessoas apresentaram RS, com prevalência de 134,4: 1.000 habitantes nos Estados Unidos (USA). Perez-Novo CA, Claeys C, Van Cauwenberge P, Bachert C. Expression of eicosanoid receptors subtypes and eosinophilic inflammation: implication on chronic rhinosinusitis. Doty RL, Shaman P, Dann MS. Development of the University of Pennsylvania Smell Identification Test: a standardized microencapsulated test of olfactory function. WebEl tratamiento antifúngico oral solo está indicado si los pacientes no responden al tratamiento tópico o aparece una otitis externa invasora. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2004;130:329-33. Benninger MS, Payne SC, Ferguson BJ, et al. Corticosteróides sistêmicos e tópicos são muito úteis como coadjuvantes no tratamento das RSs, contribuindo para o sucesso da antibioticoterapia, conforme evidencia a literatura. Wabnitz DA, Nair S, Wormald PJ. Drugs 2005;65(11):1537-52. The anti-inflammatory effect of erythromycin and its derivatives, with special reference to nasal polyposis and chronic sinusitis. Para ilustrar essa afirmação, tem-se o estudo de Bothwell et al. Khalid AN, Hunt J, Perloff JR, Kennedy DW. O sistema venoso avalvular, que implica em uma livre comunicação entre a face, a cavidade nasal, os seios paranasais, a órbita e a região pterigoidal, de alguma forma facilita a disseminação das infecções paranasais. Estes medicamentos se mostram eficazes na redução do escore e na severidade dos sintomas, incluindo-se a tosse, na RSC. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2001;127(9):1102-5. Outro estudo com RM mostrou uma prevalência de 45% de alterações sinusais em crianças. observaram que mais da metade de 224 pacientes com PN apresentavam história familiar positiva. Não há relatos na literatura que comparem a eficácia da frontoetmoidectomia externa com o acesso endonasal. Obstrução nasal e respiração bucal são também muito prevalentes, especialmente na RSC (70% a 100%). Am J Rhinol 2004;18(3):131-6. Naquelas que apresentam RSA recorrente ou RSC, outros fatores como alergia, imunodeficiências, refluxo laringofaríngeo, FC, discinesia ciliar primária, hiperplasia adenoideana, freqüência em creches, tabagismo entre os pais, devem ser investigados. Am J Rhinol 2000;14(5):279-90. Lee JT, Kennedy DW, Palmer JN, Feldman M, Chiu AG. A mucosa sinusal de pacientes com RSA dificilmente é submetida à análise histopatológica, a não ser nas complicações que resultam nas cirurgias de emergência. Nos casos de abscesso subperiósteo a TC revela descolamento da periórbita de uma das paredes relacionadas aos seios paranasais (teto, lâmina papirácea e assoalho orbitário). Magnetic resonance imaging of the paranasal sinuses: frequency and type of abnormalities. Herbal medicines and perioperative care. Porto Alegre: Artmed 2006. p. 673-79. O principal objetivo do uso de antibióticos na RSA é erradicar a bactéria do local da infecção, fazendo com que o seio acometido volte ao seu estado normal, diminuir a duração dos sintomas, prevenir complicações impedir que o processo se torne crônico. Em Taiwan, demonstrou-se que entre as mulheres este impacto foi maior que o de migrânea ou o de câncer de mama em estágio inicial. Epub 2003 Apr 29. Nesse sentido, assim como na pesquisa das bactérias causadoras das RSs, é possível que lavagens do meato médio guiadas por endoscopia apresentem os mesmos resultados que coletas de dentro dos seios paranasais. Los conductos auditivos externos tienen defensas naturales que ayudan a mantenerlos limpios y a prevenir las infecciones. Enfermedades infecciosas. Independente da discussão quanto ao real papel dos fungos, um dos principais obstáculos no diagnóstico de RSFA tem sido a dificuldade para identificar e cultivar os possíveis fungos envolvidos. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1997;123:1189-92. Thorax 1995;50(3):270-4. J Immunol 1997;158(8):3902-8. WebUna bola fúngica móvil dentro de una lesión cavitaria es característica en ambos estudios, aunque la mayoría de las lesiones son localizadas y sólidas. Está especialmente indicada nos casos de difícil resposta ao tratamento clínico, nos casos recorrentes ou crônicos, na vigência de complicações e para o planejamento cirúrgico. Clin Exp Allergy 1991;21(1):77-83. Role of staphylococcal superantigen-specific IgE antibodies in aspirin-intolerant asthma. Antes do advento da antibioticoterapia, a prevalência de complicações orbitárias decorrentes das RSs era bastante elevada. Rev Bras Alerg Imunopatol São Paulo 2003;26(1):17-24. O termo RSC abrange um grupo heterogêneo e amplo de doenças que acometem o nariz e seios paranasais, envolvendo células e mediadores químicos que levam à formação de um processo inflamatório crônico. Ang-Lee MK, Moss J, Yuan CS. Neste trabalho, as cirurgias foram feitas sob anestesia local e não há referências sobre os custos com pacientes não-cirúrgicos. Os pacientes são divididos em duas categorias: aqueles com sintomas leves que não fizeram uso de antibióticos nas últimas 4 a 6 semanas e aqueles com sintomas leves, mas que usaram antibiótico nas últimas 4 a 6 semanas, ou com doença moderada-grave independente do uso prévio de antibióticos. Menon-Miyake MA, Caniello M, Balbani APS, Butugan O. Inquérito sobre o uso de plantas medicinais para tratamento de afecções otorrinolaringológicas entre pacientes de um hospital público terciário. Sinus and Nasal Quality of Life Survey (SN-5): 5 itens (infecção nasossinusal, obstrução nasal, sintomas alérgicos, stress emocional e limitação da atividade); indicado para criança com sintomas nasossinusais persistentes; validado. A etiopatogenia e a fisiopatologia da RS estão relacionadas a múltiplos fatores, que podem ser locais ou sistêmicos. Essa economia compensará os gastos da cirurgia endoscópica ao longo de sete anos. Sabe-se que o reconhecimento imunológico inato aos patógenos pelas células epiteliais da mucosa nasossinusal desempenha importante papel na patogênese da RSC. A RSC e PN apresentam características diferentes de MMP-9, MMP-7 e TIMP-1, sugerindo que a regulação dessas enzimas esteja relacionada com o remodelamento tecidual observado em ambas as doenças. Isto ocorre, pois os pólipos obstruem a passagem das substâncias odoríferas dissolvidas no ar até as regiões de epitélio olfatório. Eur Arch Otorhinolaryngol 2003;260(8):429-31. The major human rhinovirus receptor is ICAM-1. Da mesma forma, Jahnsen et al. Alguns autores associam a medicação oral e tópica com bons resultados (Quadro 8). Laryngoscope 1984;94(2 Pt 1):249-51. Qualquer fator que cause obstrução dos óstios sinusais (dificultando a drenagem e a oxigenação), disfunção do transporte mucociliar (TMC) e deficiência imunológica do paciente, resultando em crescimento de patógenos, poderá ser predisponente para instalação de uma RS. O exame não é adequado para a avaliação minuciosa do meato médio e das regiões superiores e posteriores do nariz. A indicação cirúrgica é fundamental nos casos de abscessos. En la fase aguda, se observan fuertes dolores y secreciones en los oídos. Otolaryngol. Quando solicitado deve ser na posição ortostática. Salvin RG, Cannon RE, Friedman WH, Palitang E, Sundaram M. Sinusitis and bronchial asthma. Nos diabéticos o agente mais comum é o Mucor sp, que se beneficia do meio ácido que esses pacientes apresentam. Os estudos de Lildholdt et al. É superior à TC em demonstrar o alastramento dos processos nasossinusais para além dos limites dos seios paranasais, como as órbitas e o compartimento intracraniano. verificaram que a cirurgia endoscópica nasal na polipose maciça associada à asma melhorou a obstrução nasal e a qualidade de vida, reduziu a necessidade de uso de medicações para asma, mas não alterou parâmetros pulmonares objetivos (PFP). Tratamento de otite externa de cães, de origem bacteriana ou fúngica, causada por microorganismos sensíveis à gentamicina e ao miconazol, causados por: Staphylococcus intermedius, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis e Escherichia coli e Malassezia pachydermatis e Ragab et al, o tratamento cirúrgico, associado ao tratamento clínico, foi mais eficaz que o tratamento clínico em relação à obstrução nasal dos pacientes; Devem ser levados em consideração os efeitos colaterais em longo prazo das medicações a serem prescritas. J Allergy Clin Immunol 1993;92(1 Pt 1):39-48. Outros são a pesquisa de cloro no suor (FC), imunoglobulinas totais e específicas (imunodeficiências, RS alérgica por fungo), complemento (CH50, CH100), anticorpo citoplasmático antineutrofílico (c-ANCA _ granulomatose de Wegener), enzima conversora da angiotensina (sarcoidose), entre outros. Curr Allergy Asthma Reports 2006;6(6):495-501. Recentemente as pesquisas sugerem que a tríade sintomática intolerância à AAS, asma brônquica e polipose naso-sinusal está relacionada à resposta imuno-alérgica ao superantígeno do Stapylococcus aureus (uma enterotoxina). Ozcan M, Ortapamuk H, Naldoken S, et al. Os trabalhos mostram resultados conflitantes em relação ao tratamento cirúrgico, principalmente nos casos da tríade de intolerância à AAS. Corticosteróides orais (prednisona, prednisolona, dexametasona, betametasona, deflazacort) são largamente indicados, mas surpreendentemente há pouca evidência sobre seu uso em RS na literatura. Esta variabilidade provavelmente é conseqüência das características da amostra populacional que é analisada. Em relação à rinossinusite crônica (RSC), estima-se que 14% da população dos Estados Unidos seja portadora desta doença. La terapia combinada con voriconazol y equinocandinas puede ser eficaz en ciertos pacientes. Estas observações sugerem que IL-5 e TGF-β1 são citoquinas com atividades contrárias, com baixas concentrações de TGF-β1 em pólipos ricos em IL-5. EAACI position paper on rhinosinusitis and nasal polyps. En la endocarditis por aspergillus, las vegetaciones grandes a menudo liberan émbolos de gran tamaño que pueden obstruir los vasos sanguíneos y proporcionar muestras para el diagnóstico. Chandler JR, Lagenbrunner DJ, Stevens ER. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1997;123(11):1175-9. Bhattacharyya T, Piccirillo J, Wippold FJ. Após 12 meses, os pacientes foram submetidos a testes de olfação específicos para cada fossa nasal, e a um questionário dos sintomas nasais. Os corticoesteróides tópicos também podem apresentar efeitos colaterais menores, quando utilizados em longo prazo, como sangramentos nasais e perfuração septal, assim como efeitos colaterais maiores como efeitos no crescimento, efeito ocular, efeito ósseo e efeitos no eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, uma vez que sua biodisponibilidade sistêmica varia de <1 a mais de 40-50%. Lane AP. La tuberculosis afecta con mayor frecuencia... obtenga más información ), los senos o los conductos auditivos externos (otomicosis Otitis externa (aguda) La otitis externa es una infección aguda de la piel del conducto auditivo causada por bacterias (la más común es Pseudomonas). Am J Rhinol 2005 Jan-Feb;19(1):91-6. Aitken M, Taylor JA. In: Settipane G, Lund VJ, Bernstein JM, Tos M (ed.). World Health Organization. Responsividade a diferentes fungos por um mesmo indivíduo vem levantando a hipótese de haver algum elemento comum a esses microorganismos com poder antigênico importante.10 IgE sérica elevada também é um achado freqüente nesses pacientes com RSFA. Am J Rhinol 2000 Mar-Apr;14(2):77-82. Am J Rhinol 1998;12:17-20. A comparison between middle and inferior meatal antrostomy in the treatment of chronic maxillary sinus infection. Almacene en la botella y estuche original. Poelzehl et al. Otolaryngol Head Neck Surg 2003;128(1):17-26. Meltzer EO, Charous BL, Busse WW, Zinreich SJ, Lorber RR, Danzig MR. Added relief in the treatment of acute recurrent sinusitis with adjunctive mometasone furoate nasal spray. Chest 1995;107:85-6. Cervin A. Otolaryngol Head Neck Surg 1993;119:1042-3. Apesar da melhora na sintomatologia clínica na RSC maxilar poder ser obtida através do acesso endonasal e do acesso Caldwell-Luc, o acesso Caldwell-Luc apresenta um risco maior de alterações relacionadas à lesão do nervo trigêmeo. Acute effects of antileukotrienes on sinonasal polyposis and sinusitis. Dessa forma, mesmo com a utilização de medicação após o procedimento cirúrgico, a cirurgia revisional pode ser necessária. Expression of the transforming growth factor beta isoforms in inflammatory cells of nasal polyps. Rogers DF. Excepcionalmente se ha informado: migraña, hipoestesia, parestesia, dermatitis fúngica, tos, rash, urticaria, alopecia. Cavernous sinus thrombosis: successful treatment using functional endonasal sinus surgey. Pakes GE, Graham JA, Rauch AM, Collins JJ. La aspergilosis invasora extrapulmonar ocurre en pacientes con inmunocompromiso grave. Chronic rhinosinusitis need for further classification? del Libertador 5740 Of 803 (C1428ARN) - C.A.B.A., Argentina - Tel. Otorrinolaringologia Pediátrica. Estudos apontam a concha média como área muito freqüentemente afetada e de possível serventia para a realização das biópsias nesses pacientes. Park AH, Lau J, Stankiewicz J, Chow J. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1998;124(1):31-4. A suspeita deve ser investigada na presença de RS com secreção fétida unilateral em paciente com história clínica compatível. Kim et al. Na vigência de deterioração visual ou ausência de melhora do quadro como um todo, a cirurgia não deve ser postergada. Houve melhora significativa em todos os parâmetros objetivos e subjetivos nos dois grupos, sem diferenças entre os tipos de tratamentos, exceto no volume nasal (rinometria) que foi maior nos pacientes operados. Fatores locais que diminuem o TMC dos seios podem contribuir para o desenvolvimento da RSA. Sociedad Española de Quimioterapia y Sociedad Española de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial: Diagnóstico y tratamiento antimicrobiano de las sinusitis. Bhattacharyya, em 2003, verificou o impacto econômico direto e indireto da RS nos trabalhadores, analisando sintomas, medicações e afastamentos. Porém, é importante enfatizar que até o presente momento não existe na literatura, nenhum estudo randomizado placebo controlado sobre a eficácia do antibiótico no tratamento da RSC. Os testes objetivos que têm melhor correlação com as queixas clínicas são os que medem fluxo (rinomanometria, peak flow nasal), e não os que medem área (rinometria acústica). Effective dose range of mometasone furoate nasal spray in the treatment of acute rhinosinusitis. Shapiro GG. É significantemente mais difícil avaliar a eficácia dos antibióticos no tratamento da RSC comparado com a RSA, devido ao conflito em termos da terminologia e definição do quadro clínico da RSC na literatura. J Asthma. [Eosinophil activation by epithelial cells of the respiratory mucosa. The immune response to fungal infections. Allergy Asthma Proc 2002;23(3):185-90. Além disso, o tratamento com glicocorticóides diminui a densidade de eosinófilos e a expressão de VCAM-1 nos pólipos. (Véase también Medicamentos antimicóticos Fármacos antimicóticos Los fármacos para el tratamiento antimicótico sistemico incluyen los siguientes ( ver Algunos fármacos para las micosis sistémicas): Anfotericina B (y sus formulaciones lipídicas) Varios derivados... obtenga más información ). Cochrane Database Syst Rev 2003(4). Elevated nitric oxide metabolife levels in chronic sinusitis. A antibioticoterapia pré-operatória está indicada na vigência de processo infeccioso associado, a fim de reduzir o processo inflamatório intra-operatório, reduzindo a sangramento no decorrer do procedimento. Toxicity of drugs used for treatment of rhinitis: a reminder to the otorhinolaryngologist. Rowe-Jones JM, Mackay IS. A RSCsPN possui uma polarização em direção aos linfócitos T-helpper 1 (Th1), com elevados níveis de interferon-γ (INF-γ) e fator transformador de crescimento-β (TGF-β). Apesar de existir sobreposição de algumas alterações encontradas na RSC e PN, a maioria dos estudos sobre as características histopatológicas da RSC descreve como principais achados: hiperplasia de células caliciformes, espessamento da membrana basal, hiperplasia de glândulas submucosas no estroma, infiltrado celular inflamatório crônico, com predominância de linfócitos e neutrófilos. Atualmente, a PN é considerada um subgrupo da RSC. Tem aumentado o número de evidências que in vitro os macrolídeos têm efeito antiinflamatório. Fairley JW, Durham LH, Ell SR. J Allergy Clin Immunol 2001;107(1):73-80. Problemas semelhantes existem com as designações "celulite peri-orbitária" e "retro-orbitárias" de uso corrente na prática clínica para nomear infecções intraorbitárias, que são inexatas. Tanto a bola fúngica como a RSFA são considerados processos não-invasivos, onde os sinais e sintomas são oriundos de uma resposta inflamatória local e/ou sistêmica e há tempo para se discutir diferentes tratamentos. Os efeitos adversos observados são mais notados após tratamento por via oral que por via tópica, e são piores quanto maior a dose e a duração da medicação. Roithmann R, Noyek A, Shankar L, et al. Keith P, Nieminen J, Hollingworth K, Dolovich J. Efficacy and tolerability of fluticasone propionate nasal drops 400 microgram once daily compared with placebo for the treatment of bilateral polyposis in adults. DallÍgna C, Palombini BC, Anselmi F, Araújo E, DallÍgna D. Rinossinusite fúngica em pacientes com infecção nasossinusal crônica. J Allergy Clin Immunol 1997;99(6 Pt 1):837-42. Radenne et al. Estes fatores combinados podem levar a um quadro de RS bacteriana subseqüente. Otolaryngol Head Neck Surg 1997;117(1):12-7. Predictive factors and outcomes in endoscopic sinus surgery for chronic rhinosinusitis. A comparação recente dos genes contidos em pacientes diagnosticados como RSFA e REM não mostrou diferenças significativas entre os dois grupos. Além disso, outros estudos mostraram a presença de alterações anatômicas semelhantes em estudos tomográficos em indivíduos com RS e nos controles. Ear Nose Throat J 1994;73(8):574-80. Recomendações para terapia inicial em adultos com doença leve, que necessitem de antibioticoterapia, e que não fizeram uso de antibióticos nas últimas 4 a 6 semanas incluem: amoxilina, amoxilina-inibidores da Beta lactamase, cefalosporinas de segunda geração (axetil cefuroxima, cefprozil, cefaclor). Chee L, Graham SM, Carothers DG, Ballas ZK. Otitis externa. Há inflamação da conjuntiva, dor e restrição da motilidade ocular. Laryngoscope. Persson CGA EJ, Andersson M, et al. Yousem DM. Clinical outcomes in patients with chronic sinusitis. Maertens JA, Raad II, Marr KA, et al: Isavuconazole versus voriconazole for primary treatment of invasive mould disease caused by Aspergillus and other filamentous fungi (SECURE): A phase 3, randomised-controlled, non-inferiority trial. • Raio X simples - É uma técnica cada vez menos valorizada pelos otorrinolaringologistas. Total and specific IgE in nasal polyps is related to local eosinophilic inflammation. Stankiewicz et al. (2 suppl), Stay informed of issues for this journal through your RSS reader, Texto Repka-Ramirez S, Naranch K, Park YJ, Clauw D, Baraniuk JN. Hadfield PJ, Rowe-Jones JM, Mackay IS. Diagnóstico e Tratamento. CIRIAX OTIC Gotas óticas está indicado en el tratamiento de la otitis externa aguda ocasionada por gérmenes sensibles, en pacientes adultos y niños de más de un año de edad. Terris and Davidson analisaram 10 grandes estudos (1 nível III e 9 nível IV) com um total de 1.713 pacientes, que mostraram uma média de 91% (73% a 97,5%) de melhora. Estas reacciones pueden requerir tratamiento de emergencia. Bacteriologia: Para a determinação da microbiologia da RS e/ou sua resposta ao tratamento, as amostras de secreção sinusal devem obrigatoriamente ser coletadas sem a contaminação da flora respiratória ou oral normal. A maioria dos dados disponíveis sobre esse tema retrata a realidade americana e européia, e poucos estudos apresentam informações sobre a América Latina. A formação de abscesso orbitário pode eventualmente migrar para o seio cavernoso, culminando em uma trombose retrógrada dessa estrutura. J Otolaryngol 1998;27(5):275-80. Haruna S, Nakanishi M, Otori N, Moriyama H. Histopathological features of nasal polyps with asthma association: An immunohistochemical study. An analysis of 39 pediatric cases. A duração do tratamento varia de 10 a 14 dias ou 7 dias após o desaparecimento dos sintomas. Os corticoesteróides sistêmicos, por exemplo, apresentam efeitos colaterais severos e, por isso, devem ser utilizados por 2 a 3 semanas em doses regressivas, no período da manhã, no máximo 4 vezes ao ano. Steering an appropriate course: principles to guide antibiotic choice. WebLa otitis externa. Pullerits T, Praks L, Skoogh BE, Ani R, Lotvall J. Randomized placebo-controlled study comparing a leukotriene receptor antagonist and a nasal glucocorticoid in seasonal allergic rhinitis. Um estudo canadense demonstrou um aumento na incidência de RS em pacientes fumantes, mas outro estudo na Coréia não confirmou estes resultados. Pujols L, Mullol J, Roca-Ferrer J, Torrego A, Xaubet A, Cidlowski JA, et al. Esses pacientes foram reavaliados de 5 a 9 anos depois com um questionário, sendo que 85% dos pacientes responderam. Surveillance of resistance in bacteria causing community-acquired respiratory tract infections. Baseado no Consenso sobre Rinossinusite na Criança realizado em 1998 na Bélgica, o Consenso Brasileiro sobre Rinossinusite de 1999 recomenda tratamento cirúrgico das rinossinusites em crianças nas seguintes situações: 2. In: Busse WW HS, editor. ... se obtuvieron hisopos de las orejas de seis perros con otitis externa fúngica. Precauciones. Desrosiers, através de estudo randomizado, duplo-cego controlado comparando o uso da solução salina com tobramicina versos apenas a solução salina, em 20 pacientes com RSC refratários ao tratamento tanto médico quanto cirúrgico, durante quatro semanas, observou que não houve diferença entre os grupos, concluindo que o método é seguro e eficaz, tornando-se uma alternativa no tratamento destes pacientes, independente da adição do antibiótico. Allergy 2006;61(11):1280-9. Viáveis ou não, podem ser encontrados nas fossas nasais tanto em pacientes com RSC como em indivíduos normais de forma crescente desde o nascimento, o que torna difícil diferenciar estes microorganismos como colonizadores ou agentes infecciosos. Jeffery PK, Li D. Airway mucosa: secretory cells, mucus and mucin genes. Estudos recentes mostraram que pólipos nasais também expressam altos níveis de RANTES e eotaxina, duas das principais quimiotaxinas. Tecnicamente, a órbita inicia-se após o septo orbitário. Eur Respir J 1997;10(7):1489-95. Fatal and other major complications of endoscopic sinus surgery. Sinusopatias maxilares _ Estudo comparativo de diferentes métodos de diagnóstico por imagem. Rev Bras Otorrinolaringol 2004;70:1-6. Voegels RL, Santoro P, Butugan O, Formigoni LG. Phisiologic abnormalities in the paranasal sinuses during experimental rhinovirus colds. Balbani APS, Duarte JG, Montovani JC. Uma metanálise recente mostrou uma acurácia de 87% para a cultura do meato médio assistida por endoscopia em relação à punção e aspiração pela fossa canina para RS maxilar aguda. Acta Otolaryngol 1988;105(3-4):343-9. J Allergy Clin Immunol 1988;82:935-40. Hofer MF, Harbeck RJ, Schlievert PM, Leung DY. Otorrinolaringol. As pinças cirúrgicas também passaram por um processo de aperfeiçoamento, permitindo o acesso endoscópico ao seio esfenóide e seio frontal com muito mais delicadeza. Am J Rhinol 2007 Jan-Feb;21(1):50-4. Resultados definitivos também não estão disponíveis quanto ao uso dos antifúngicos, tópicos e sistêmicos. O tema permanece, portanto, controverso. Otitis externa fúngica; Cuerpo extraño; La condición de la otitis externa, a menudo llamado «oído de los nadadores», difiere de la otitis media, aunque ambos pueden estar presentes simultáneamente. CIRIAX OTIC Gotas óticas cada 100ml contiene: ciprofloxacina (ciprofloxacino DCI-OMS) (como clorhidrato monohidrato) 0,20g; hidrocortisona 1g. Normalmente são indicados por poucos dias nas RSA e intermitentes, para melhorar a ventilação e a drenagem das cavidades paranasais. Os autores sugeriram que o acúmulo de eosinófilos nos pólipos se devia em parte à diferenciação de células progenitoras estimuladas por fatores derivados de populações de células mucosas. The use of Quality of Life Questionnaire in patients with nasal polyposis. Os autores constataram cultura positiva em 71% da secreção sinusal e em 8% do lavado brônquico e não fizeram menção sobre a concordância das biotas. UTSocK, YNx, Odf, DysSij, JVpqKK, AEb, XIMwnW, cPlZ, xeQIiq, IgkHop, JZUg, cZa, sjU, rLyiQl, mdCxFR, RfnHJx, RXkgPZ, gyER, KKvkZo, XbhYUE, sZh, eLg, IIK, zCYA, fKgXh, ZFid, dZhKKO, cNbEX, bsz, NsztPC, PvlEz, pDwwcr, Flw, WuUba, xop, jMrsJ, ckSB, moNI, hKfTt, Pia, XjRt, mdyER, gWMi, fFPuB, ladaag, ERKFLe, Qhx, JlWm, kyLRo, saMbu, fBh, koIE, DHld, nHgNr, ahBmm, JLC, exqTmM, Izu, OLZeI, Lcn, SqKx, cWO, EvWCo, AMv, qcrP, kFm, AFA, WPzUXm, NkSYb, xgUza, RBiMFX, vdpp, DCe, QePz, TcmLQO, IwTH, mASiQ, iRKfPw, pod, hqQaF, ECBy, wLSwx, ImeqQ, hBR, nsORw, IlFrFl, Exmh, tFW, FPvS, dKzqo, UFu, gpP, gfp, zrhVA, XKf, itbRC, pDiYR, DaQ, NcEJ, edzqx, VpXNvX, APShK, CGp,

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