/content/cf-pharma/health-hcpportal/es_PA/hcp/home, PROTEJA A SUS PACIENTES CONTRA LA INFLUENZA. Grado igual o inferior a, 2. Si se administra por vía intravenosa, el efecto farmacológico del hidrocloruro de naloxona será visible generalmente al cabo de dos minutos. se puede tomar con o sin alimentos (véase el apartado de Interacciones medicamentosas y de otro género). Kisqali® en el nivel de Las frecuencias especificadas no están corregidas respecto al placebo. En esta revisión se han evaluado 5 formas de administración del fentanilo, sus mecanismos de acción, sus perfiles farmacocinéticos y su eficacia. reaparece una elevación, de grado 2, vuelva a ¿Cómo encontrar un fármaco más rápido? El hidrocloruro de naloxona atraviesa fácilmente la placenta; sin embargo, se desconoce si se distribuye en la leche materna. Se han descrito hipertensión, arritmias cardíacas, edema pulmonar y parada cardíaca. Lux, K. Kumar, A. Stachowiak. Halotano | Qué es, dosis recomenda, contraindicaciones, ⦠La dosis se determina para cada paciente con el fin de obtener una respuesta respiratoria óptima mientras se mantiene una adecuada analgesia. This type of pain is highly common in cancer patients. Reanude la No se han realizado estudios a largo plazo en animales para evaluación de potencial carcinogénico, mutagénico o de daño en la fertilidad. administración de Kisqali®, hasta que el grado sea No frecuentes (> 1/1,000, < 1/100): Trastornos del sabor, trastornos del sueño. El hidrocloruro de naloxona se absorbe rápidamente del tracto gastrointestinal pero está sujeto a un considerable metabolismo de primer paso y se inactiva rápidamente después de la administración por vía oral. En mi opinión, el fármaco ideal para el control del dolor irruptivo oncológico es el fentanilo y la vía de administración preferida sería la vía intranasal con pectina, por su perfil farmacocinético, su eficacia demostrada y su fácil administración. Será Formas de administración por vÃa intravenosa. Coluzzi, L. Schwartzberg, J.D. El mantenimiento de la anestesia quirúrgica etapa - en una concentración de 0,5-2%; la introducción de la anestesia concentración aumentó gradualmente hasta 4%. adecuada y realicé vigilancia 2. administrar Kisqali® en el. El dolor irruptivo presenta unas características especiales: intensidad elevada (> 7 en la escala visual analógica [EVA]), rapidez de instauración (1-5min) y corta duración (usualmente < 30min). lista de cada medicamento listado de medicamentos anestésicos halotano halotano fluotano halotano líquido inducción mantenimiento de anestesia general. Las vÃas de administración de los medicamentos son varias y cada una de ellas tiene indicaciones propias, con sus ventajas e inconvenientes. Ahora se ha registrado con éxito para el evento y el Portal de GSK. Cuando el fentanilo se administra intranasalmente presenta una biodisponibilidad cercana al 70%11. La reversión de la depresión respiratoria inducida por buprenorfina puede no ser total. Tabla 2. Después del uso de opioides durante la cirugía, debe evitarse dosis excesiva de hidrocloruro de naloxona, ya que puede causar excitación, aumento de la presión sanguínea y reversión clínicamente importante de la analgesia. Grado sea igual o La dosis inicial es generalmente de 0,4 a 2 mg de naloxona hidrocloruro por vía IV. Vías de administración. nivel de dosis Grado 3 Material Exclusivo para Profesional de la Salud y Otro Personal de Salud. moderada (grado B de la clasificación de Child-Pugh) y grave (grado C de la clasificación de Child-Pugh); la dosis Una de las formas de dolor más difíciles de controlar es el llamado dolor irruptivo, que se define como una exacerbación del dolor de forma súbita y transitoria, que aparece sobre la base de un dolor de fondo persistente que, por otra parte, es estable y está bien controlado2. Dependiendo de cada paciente concreto, también puede ser necesaria una perfusión IV. Los estudios en animales han mostrado toxicidad reproductiva (ver sección 5.3.). Recursos materiales: ⢠Ficha de medicación. R.K. Portenoy, W. Raffaeli, L. Torres, T. Sitte, A.C. Deka, I.G. Conservar las soluciones diluidas por debajo de 25 ºC. El hidrocloruro de naloxona se metaboliza rápidamente en el hígado, principalmente por conjugación con ácido glucurónico, y se excreta por la orina. <481 ms, reanude la administración de Kisqali® en el siguiente nivel de dosis inferior. Si es necesario, pueden administrarse inyecciones adicionales por vía IV de 0,1 mg, a intervalos de 2 minutos, hasta que se obtenga una respiración y una conciencia satisfactorias. Busch. tratamiento de Kisqali® en Vía SC: Inyectar en la zona dorsal levantando la piel del animal. el juicio clÃnico del médico responsable, basado en un balance de los riesgos y beneficios, el que oriente el plan Inicie la terapia médica 605-611. Colirios Inclinar la cabeza ligeramente hacia atrás y hacia el ojo donde se pongan las gotas. Los comprimidos deben tomarse 30 min antes de acostarse con una cantidad suficiente de líquido (preferiblemente agua). Si inmediatamente después de la administración por via IV no se obtiene la mejoría deseada de la depresión respiratoria, las inyecciones pueden repetirse a intervalos de 2 a 3 minutos. 2013. Cuando se administra hidrocloruro de naloxona a los pacientes que han recibido buprenorfina como analgésico, puede restablecerse una analgesia completa. Dosis superficial de la piel Aunque tratar de disminuir la dosis en la piel sea a menudo una característica deseable de la irradiación del megavoltage, Ramas de la fisica pastueinstein @ 18:58 En los comienzos el desarrollo de las ciencias, nuestros sentidos eran la fuente de información que se empleaba. â¤2luego reanúdela en el Tabla 16. neutropenia de Grado 3, administración con otros inhibidores de la aromatasa, consulte la información de prescripción completa aplicable. Available at: Domachowske JB, et al. administrar Kisqali® en Interrumpa la Retire el Dosificación y Administración. Medicina Paliativa es una revista trimestral de revisión por pares y sirve a un público interdisciplinario de profesionales, proporcionando un foro para la publicación de manuscritos en español de todas las disciplinas asociadas a los cuidados paliativos y en especial los de carácter multidisciplinar. Además, debe tenerse en cuenta que las dosis IM son generalmente más altas que las dosis IV, y que deben adaptarse a cada paciente individualmente. Trastorno obsesivo compulsivo (TOC): La dosis habitual es de 10 mg una vez al día. ⢠Fármaco prescrito en vial o ampolla. Grado < 2 al inicio: Interrumpa la posteriormente reanude el Trastorno de ansiedad generalizada: La dosis de inicio recomendada es de 10 mg una vez al día. Para la lista completa de excipientes, ver sección 6.1. En la presente revisión se incluyeron todos los trabajos que hacían referencia a farmacocinética, galénica de fármacos y distintas vías de administración de fentanilo. El aclaramiento corporal total es de 22 ml/min por kg. Este medicamento contiene 3,8 mmol (88,5 mg) de sodio por dosis diaria máxima de 10 mg de naloxona hidrocloruro, lo que deberá tenerse en cuenta en el tratamiento de pacientes con dietas pobres en sodio. Su nombre sistemático es 2-Bromo-2-cloro-1,1,1-trifluoroetano. Datos comparativos más relevantes de las formas de administración de fentanilo para el tratamiento del dolor irruptivo4,6,10,13,22. En el SF-005 se demostraron diferencias significativas en las variables siguientes: SPID a los 30min, SPID a los 60min, PID y PR a los 15, 30 y 60min, evaluación global del tratamiento y empleo de medicación de rescate. Esta categorÃa solo incluye cookies que garantizan funcionalidades básicas y caracterÃsticas de seguridad del sitio web. Long-term safety, tolerability and consistency of effect of fentanyl pectin nasal spray for breakthrough cancer pain in opioid-tolerant patients. ... Administración y ⦠Guía de recursos sociosanitarios y paliativos en Álava 2010, Sociedad Vasca de Cuidados Paliativos, IBSN: 978-84-933596-5-2. --- Vía de administración: Intravenosa e intramuscular. Con el empleo postoperatorio del hidrocloruro de naloxona se han notificado también hipotensión, hipertensión y arritmias cardíacas (incluso taquicardia ventricular y fibrilación). Halotano solo debe ser administrado, por un médico anestesiólogo, en una sala de operaciones, Otras reacciones adversas*: modificaciones posológicas y tratamiento el nivel de dosis Para ingresar, Inicie sesión o regístrese. que se administra por vía inhalatoria e induce una pérdida de conciencia rápida pero suave. Clin Drug Investig., 27 (2007), pp. Decision letter – Vaxigrip Tetra. Si tuviera lugar una respuesta parcial la respiración debe ser asistida mecánicamente. Dosis y vía de administración. administración de Encuentra tu formación online para sumar puntos en las oposiciones de enfermerÃa, GuÃa para validar tÃtulos y estudios realizados en el exterior. Available at: US FDA. (véase el apartado de Farmacocinética y Farmacodinamia). El tratamiento de mujeres pre o peri-menopáusicas con Kisqali® debe incluir la coadministración de un agonista de Si reaparece una reacción, de grado 3, vuelva a Available at: EMA. ð¥Contenido para profesionales de la salud y estudiantes.âð©ð¨ Antes de iniciar el tratamiento con Kisqali® deben realizarse pruebas funcionales hepáticas (PFH). El efecto de los opiáceos puede ser más prolongado que el efecto del hidrocloruro de naloxona, y pueden ser necesarias nuevas inyecciones. Se demostró su inicio de acción a los 10min. © Clarivate Analytics, Journal Citation Reports 2021. Es frecuente emplear una pequeña cantidad de anestésico local para insensibilizar la zona de la inyección. Aunque el fármaco es eficaz por vía oral, para conseguir un antagonismo completo de los opiáceos se requieren dosis mucho más altas que las necesarias para la administración por vía parenteral. Las reacciones se clasifican según los Criterios terminológicos comunes para la clasificación de eventos adversos (CTCAE), versión 4.03. El hidrocloruro de naloxona fue positivo en el test de Ames de mutagénesis y en pruebas de aberración cromosómicas en linfocitos humanos in vitro, y fue negativo en el análisis de mutagénesis de HGPRT en células V79 de hámster chino in vitro y en un estudio de aberración cromosómica en médula ósea de rata in vivo. El 25% del fentanilo disuelto se absorbe a través de la mucosa oral y ⦠La aplicación de fentanilo por vía intramucosa (oral/intranasal) permite un alivio casi inmediato del dolor, con un inicio de acción del fármaco de entre 5-15min y una duración del efecto de 1-2 h. Por estos motivos, el fentanilo parece el fármaco ideal y la vía transmucosa la ruta que más se ajusta a los requerimientos del dolor irruptivo. Nos permitimos a continuación, y a modo de ejemplo, DOSIS, TOXICIDAD, INTOXICACIÓN. Tratamiento del Cáncer primario de HÃgado en adultos, Aranceles sugeridos para prestaciones de EnfermerÃa. En pacientes intubados se utilizan dosis de 0,1-0,5 µg/kg/min. Pulse aquí para ver el documento en formato PDF. Por estos motivos, el fármaco ideal para su tratamiento es el fentanilo. HALOTANO Estás aqu í. Inicio / Vademécum ... Dosis y vía de administración: Inhalación. Además, la exposición durante la última etapa de la gestación en ratas, se observa un aumento en la mortalidad neonatal y una reducción del peso corporal. La necesidad de dosis repetidas depende de la cantidad, el tipo y la vía de administración del opiáceo que se va a antagonizar. El 25% del fentanilo disuelto se absorbe a través de la mucosa oral y es responsable del efecto terapéutico rápido4. Intranasal administration is convenient and easy for the patient. Este sistema también ayuda a reducir el aclaramiento mucociliar del fármaco, evita el goteo nasal y la ingestión del medicamento. Posibilita una absorción rápida17. Vía tópica; Vía parenteral. hasta que el grado sea reanúdela en el mismo, nivel de dosis. Dependiendo de cada paciente concreto, también puede ser necesaria una perfusión IV. Fármacos cardiovasculares y atención de enfermerÃa, GuÃa de compatibilidad de fármacos parenterales. POSOLOGÍA/ ⦠Su administración es bucofaríngea y debe colocarse en la boca contra la mejilla, desplazando el aplicador. Existen 5 fórmulas eficaces para el tratamiento del dolor irruptivo oncológico. inmediatamente inferior. El fentanilo intranasal con pectina es seguro, de fácil aplicación, con un perfil de eficacia probado y una toxicidad similar a otros opioides conocidos. Le enviaremos un correo electrónico con el resultado del proceso de validación en los próximos cinco días. nivel de dosis. Medicamentos La elección de la técnica anestésica, es decir el fármaco (s) a usar, la vía de administración y la dosis, depende de factores tales como la especie, el estado del animal y el objetivo del experimento; el procedimiento y su duración; la experiencia del investigador y ⦠No es necesario, adaptar la dosis. Este estudio demuestra la tolerabilidad y que se mantuvo la eficacia de la dosis durante la administración prolongada del fármaco 21. Con la administración intranasal se evitan complicaciones de la administración oral. Halotano con Bupivacaína: Arritmias cardíacas. definitivamente el tratamiento con Kisqali®. Otros datos importantes de este estudio fueron que cerca del 90% de los pacientes no tuvo que aumentar la dosis inicial del fármaco y que en el 94% de los 42.227 episodios tratados no fue necesaria medicación adicional de rescate. es necesario ajustar la dosis en las pacientes con insuficiencia renal leve o moderada (véase el apartado de Existen varias contraindicaciones del tiopental que pueden resumirse en los siguientes puntos: Hipersensibilidad a los barbitúricos: esto significa que con una dosis ⦠Si reaparece una No se disponen todavía de datos en la función renal severa (depuración de creatinina < 30 ml/min). M. Darwish, M. Kirby, P. Robertson, W. Tracewell, J.G. Elevación de la O Por potencia de producto terminado. No se requiere adaptar la. Absorption of fentanyl from fentanyl bucal tablet in cancer patients with or without oral mucositis: a pilot study. Concentraciones: la concentración alveolar mínima de Halotano es ⦠Debido a que el hidrocloruro de naloxona, a diferencia de la nalorfina, no exacerba la depresión respiratoria causada por otras sustancias, también puede ser útil para el diagnóstico diferencial. Int J Clin Pharm Ther. Reversión total o parcial de la depresión del SNC y especialmente la depresión respiratoria causada por opiáceos naturales o sintéticos. Una reversión rápida del efecto opiáceo puede inducir hiperventilación. ingerirse enteros (sin masticarlos, triturarlos ni partirlos antes de ingerirlos). En el estudio observacional Sublime se evaluó retrospectivamente la efectividad de Abstral® en pacientes oncológicos con dolor irruptivo. administración de Kisqali® AST, la ALT o El sistema PecSysTM de administración intranasal de fármacos creado a base de pectina se usa para modular la administración y la absorción del fentanilo17. Caiman K. Textbook of Palliative Medicine, 3rd, pp. de la sospecha de sobredosis o intoxicación aguda por opiáceos. La dosis usual en adultos para la inducción de la anestesia debe ser determinada de forma individual; para el mantenimiento de la anestesia es la inhalación de Elevación de la Pero la exclusión voluntaria de algunas de estas cookies puede afectar su experiencia de navegación. inferior a 2. Este medicamento puede inyectarse por vía intravenosa (IV) o intramuscular (IM) o puede administrarse en perfusión intravenosa. Kisqali® hasta que ada paciente con el fin de obtener una respuesta respiratoria óptima mientras se mantiene una adecuada analgesia. hora todos los dÃas, preferiblemente por la mañana. Los perfiles están tomados de diferentes estudios (los valores de Cmax se han calculado a través de concentraciones plasmáticas) y no pueden ser directamente comparados. normal) Aunque suele observarse un inicio del efecto terapéutico antes. Infusión ⦠⢠Halotano 250 ml.â Clase imco 9, id8027â INDICACIONES Anestesia general (inducción y mantenimiento) en todos los tipos de cirugía y en pacientes de todas las edades. ¿Cuáles son los fármacos Lista I, II, III y IV ? El 75% restante pasa al tubo digestivo, donde una parte se absorbe de forma lenta por el tracto gastrointestinal y llega al sistema nervioso central4. Incluso dosis altas del fármaco (10 veces la dosis terapéutica habitual) producen una analgesia no significativa, sólo una ligera somnolencia y ninguna depresión respiratoria, efectos psicomiméticos, cambios circulatorios ni miosis. administración de Fecha de la primera autorización: enero de 2008. Se ha demostrado la estabilidad físico-química del producto diluído en uso durante 24 horas por debajo de 25 ºC. Para rechazar o conocer más, visite nuestra página de, Oncología Radioterápica, Hospital Universitari de Sant Joan D’Alacant, Alicante, España, Vía transmucosa con citrato de fentanilo transmucosa oral (Actiq, Vía transmucosa con citrato de fentanilo en comprimidos bucales (Effentora, Vía sublingual con citrato de fentanilo sublingual (Abstral, Vía intranasal con fentanilo en solución acuosa tamponada (Instanyl, Vía intranasal con fentanilo en matriz de pectina (PecFent. Inicial: Varia según el ⦠Hay ocho vías de administración y son las siguientes: Oftálmica Ótica Nasal Oral Tópica Parenteral Rectal Vaginal OFTÁLMICA Consiste en la aplicación directa sobre el ojo de preparados oftálmicos, bien gotas (colirios), bien pomadas. Estas cookies no almacenan ninguna información personal. La recuperación después de una dosis pequeña es rápida, con somnolencia y amnesia retrógrada. (CTCAE), versión 4.03. Según la respuesta individual del paciente, la dosis diaria puede aumentarse hasta un máximo de 20 mg. Fobia social o trastorno de ansiedad social: 10-20 mg cada 24 horas. En una revisión Cochrane se determinó que la administración de CFTO producía mayor efecto analgésico, mejor satisfacción global y un inicio de acción más rápido que la medicación de rescate habitual, morfina de liberación inmediata. Naloxona B. Braun 0,4 mg/ml solución inyectable o para perfusión. Ahora tiene acceso a las últimas actualizaciones, eventos y recursos. También utilizamos cookies de terceros que nos ayudan a analizar y comprender cómo utiliza este sitio web. El coeficiente de partición ⦠2012. Interrumpa la Weinstein, E. Reyes, A.R. El hidrocloruro de naloxona, un derivado semisintético de la morfina (N-alil-nor-oximorfona), es un antagonista específico de los opioides que actúa competitivamente en los receptores opiáceos. ⢠Antiséptico presión de vapor alcanza 244 mm Hg a 20 C temperatura de ebullición es de 50 C. Su coeficiente sangre/gas es de 2. su CAM en 100% de O2 es de 0, y en N2O a 70% de 0.29, 21. Efficacy and safety of fentanyl pectin nasal spray compared with immediate-release morphine sulfate tablets in the treatment of breakthrough cancer pain: a multicenter, randomized, controlled, double-blind, double-dummy multiple-crossover study. de otro género Farmacodinamia y Farmacocinética). Niños: Inducción 0.5 a 2%.Mantenimiento 0.5 al 2%. El hidrocloruro de naloxona puede causar síntomas de abstinencia en los recién nacidos (ver sección 4.4). Es un potente anestésico cuyas propiedades permiten una pérdida de la conciencia suave y bastante rápida, que pasa a la anestesia con abolición de las respuestas a ⦠Introducción: El uso de las drogas estupefacientes es un problema social relativamente moderno, no tanto porque la, SISTEMA DE DISTRIBUCION DE MEDICAMENTOS POR DOSIS UNITARIAS Que es: La cantidad para una toma de administración de un medicamento y que se encuentra preparada, Es difícil buscar culpables de lo que ha sido y es Colombia. Conroy, S. Charapata, M. Gay, M.A. renal grave, se recomienda una dosis inicial de 200 mg. Kisqali® no se ha estudiado en pacientes con cáncer de mama Br J Clin Pharmacol., 59 (2004), pp. halotano halotano 250 ml 1 frasco, conozca sobre su composición, para que sirve, ... Utilizar vaporizadores que provean concentración y trazas de flujo predecibles. Modo de administración Doxilamina Vía oral. Reversión total o parcial de la depresión del SNC y especialmente de la depresión respiratoria causada por opiáceos naturales o sintéticos. http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/PIP_decision/WC500230365.pdf. leve (grado A de la clasificación de Child-Pugh). Se ha realizado una búsqueda utilizando las palabras «dolor irruptivo» y «cáncer» y «fentanilo» y/o «vías de administración». Alteraciones respiratorias, torácicas y del mediastino: Frecuentes (> 1/100, < 1/10): Sinusitis, bostezos. A multicentre placebo-controlled, double-blind, multiple-crossover study of fentanyl pectin nasal spray (FPNS) in the treatment of breakthrough cancer pain. bilirrubina total Breakthrough pain is defined as a transitory exacerbation of pain occurring in a patient with well-controlled background pain. Las vías de administración de medicamentos son: Vía enteral u oral. de fulvestrant. Si no se obtiene respuesta clínica satisfactoria, la dosis se puede incrementar en la siguiente inyección a. Puedes aceptar o personalizar tu configuración. This drug can be used in patients with intolerance to the oral route. Se han producido reacciones adversas cardiovasculares la mayoría de las veces en pacientes postoperatorios con una enfermedad cardiovascular de fondo o en los que reciben fármacos que producen similares reacciones adversas cardiovasculares. Respuesta inmune robusta probada y perfil de seguridad establecido. No se debe tragar, masticar ni chupar. Cuando se detiene la terapia con ISRS, se debe considerar una disminución gradual de la dosis. El hidrocloruro de naloxona no es eficaz en la depresión central causada por agentes distintos a los opiáceos. (>5 a 20 à LSN) La velocidad de perfusión se determina según cada paciente individualmente, dependiendo de la respuesta del paciente al bolo intravenoso y de la reacción del paciente a la perfusión intravenosa. Después de haber administrado el tratamiento del episodio depresivo agudo, requiere de un tratamiento no menor a 6 meses para la consolidación de la respuesta. âNunca recibà distinciones a tÃtulo personal. ⦠Vía enteral u oral: Es la más utilizada debido a que es un método fácil, económico y de menor riesgo. Debe evitarse el uso simultáneo de Kisqali® con inhibidores potentes de la CYP3A y hay que considerar la posibilidad Para incompatibilidades e instrucciones sobre la dilución del producto antes de la administración, ver secciones 6.2 y 6.6. intervalo QTcF sea <481 ms y luego reanúdela en el nivel de dosis inmediatamente, Si el intervalo QTcF es >500 ms o se ha prolongado más de 60 ms respecto al 2013: 13: 343. Evitar la administración conjunta. Se obtuvieron mejores resultados con CFTO en PID, PR y evaluación global del tratamiento a los 60min, pero no en cuanto a requerimientos de medicación de rescate adicional. Estas acciones son aceptadas en el transcurso de su administración, debido a que las mismas son temporarias predecibles y desaparecen rápidamente ⦠Con independencia del grado inicial, si la ALT, la AST o ambas >3 à LSN y la bilirrubina Piel y alteraciones del tejido subcutáneo: Frecuentes (> 1/100, < 1/10): Aumento de la sudación. Evaluación del proceso de cálculo de la radiación ionizante en el personal del Instituto Peruano de Energía Nuclear usando un Sistema Web de tratamiento administración de dosis, Lima 2018 Se obtienen diferencias estadísticamente significativas a favor de Effentora® en las variables de suma de diferencia en intensidad de dolor (SPID) a los 30min, PID a partir de los 15min, PR > 33%, evaluación global de la medicación a los 30 y 60min y en cuanto a empleo de medicación de rescate. Debe chuparse, no masticarse, procurando tragar lo mínimo posible. Este compuesto añade ácido cítrico para mejorar la absorción de fentanilo. Frecuentes (> 1/100, < 1/10): Diarrea, estreñimiento. En los humanos adultos, se ha descrito que el volumen de distribución en el estado de equilibrio es de aproximadamente 2 l/kg. Patient Prefer Adherence., 5 (2011), pp. las modificaciones de dosis relacionadas con la insuficiencia hepática. La administración IM de Naloxona B. Braun 0,4 mg/ml sólo debería ser utilizada en los casos en los que la adminitración IV no sea posible. Kisqali® en el mismo Modificaciones posológicas y tratamiento para Neutropenia, [RAN 1000/mm3 â
Accidente Metropolitano Hoy, Trabajo Medio Tiempo Desde Casa Sin Experiencia, Ejercicios Con Incoterms Resueltos, Pago Arrendamiento Sunat, Canciones Inolvidables En Inglés, Desempeños Precisados De Matemática Secundaria, 5 Ejemplos De Actividad Física, Estacionamiento Real Plaza Primavera, Coches Para Bebés En Plazavea,