Es excepcional su inicio después de los 6 años(2,3). Se consideran también como complejas, las que se presentan en niños con anomalías neurológicas previas. Las convulsiones que se producen con la fiebre en niños que han sufrido previamente una convulsión no febril, se excluyen de esta definición. dosis 4 mg). La mayoría de las CF son simples, duran menos de 15 minutos, no recidivan en el mismo proceso de fiebre, ni tienen alteraciones neurológicas posteriores. No hay evidencia de que el tratamiento profiláctico de las CF con antiepilépticos prevenga el desarrollo posterior de epilepsia, Si la convulsión no ha finalizado y su duración es mayor de 5 minutos, se recomienda tratamiento intravenoso con diazepam (0,3 mg/kg en un rango de 2 mg/min; máx. Madrid. Los objetivos de enfermería para un niño que experimenta convulsiones febriles incluyen mantener la función respiratoria / de las vías respiratorias, mantener la temperatura central normal, protección contra lesiones y brindar información a la familia sobre el proceso de la enfermedad, el pronóstico y las necesidades de tratamiento. Parece aconsejable continuar la observación hasta que la recuperación del paciente sea evidente y mientras, se valorarán otros aspectos que nos permitan discernir la causa de la fiebre(3). los niños pequeños. Esta dosis puede repetirse a los 10-15 minutos si la convulsión no ha cedido. El daño posterior o las secuelas están relacionados con las causas que provocaron la convulsión . A los niños que únicamente han presentado unas pocas convulsiones febriles simples por lo general no se les administran los fármacos que se utilizan para prevenir las convulsiones adicionales (anticonvulsivantes, ver Uso de fármacos para tratar las convulsiones en los niños ). Millichap JJ, Millichap, JG. El 70-75% de las CF son simples (CFS). MANEJO DE LA CRISIS FEBRIL (CF) Tratamiento de crisis: Lorazepam 0,1 mg/kg E.V. Buena coloración de piel y mucosas. 2015; 56: 1185-97. Los niños presentan una ligera mayor predisposición a sufrir convulsiones febriles que las niñas, con una relación estimada hombre-mujer 1,6/1, El riesgo de presentar una convulsión febril es un 20% mayor cuando existe un hermano afecto, y alrededor del 30% si ambos padres y un hermano la padecieron, No se ha conseguido identificar el gen o genes que confieren susceptibilidad para el desarrollo de CF. Los medios físicos y farmacológicos son ineficaces para prevenir las convulsiones febriles. En la analítica, destaca leucocitosis con desviación izquierda y una PCR de 1,3 mg/dl. Clinical features and evaluation of febrile seizures. Además, se debe: - Mantener la tranquilidad y la calma. Aproximadamente 120.000 niños tienen la primera crisis convulsiva en los Estados Unidos cada año. A veces, el niño puede ponerse muy rígido o contraerse solo en una parte del cuerpo. Estas convulsiones generalmente ocurren dentro del primer día de fiebre y duran de 3 a 5 minutos. Cochrane Database Syst Rev. Los antipiréticos no parecen reducir el riesgo de CF, lo que sugiere que, en sí misma, la fiebre no es la causa(4). Los primeros 2 diagnósticos son poco . Generalmente, la convulsión febril no requiere valoración por Neuropediatría, ya que es una patología benigna, limitada en el tiempo y no precisa estudios más complejos. La pérdida de tiempo ante una crisis convulsiva es considerada como una mala práctica de enfermería y constituye un factor de mal pronóstico en la evolución neurológica de estos niños (30-41). En la tabla II, se recogen los factores de riesgo que se asocian con mayor probabilidad al desarrollo de epilepsia(2,12). El diagnóstico de la CF es esencialmente clínico. - Wilmshurst JM, Gaillard WD, Vinayan KP, Tsuchida TN, et al Summary of recommendations for the management of infantile seizures: Task Force Report for the ILAE Commission of Pediatrics. El Plan GES del Ministerio de Salud, propone criterios de inclusión y de exclusión de los niños a este programa de epilepsia y va dirigido principalmente al grupo que debe atenderse en Atención Primaria de Salud. dosis 4 mg)(11,15). Disponible en: Padilla Esteban ML, García Rebollar C, de la Fuente García A. Convulsión febril. Febrile Convulsion. 2007; 334: 307-11. Los asteriscos reflejan el interés del artículo a juicio del autor. En < 12 meses, aunque se trate de una convulsión febril típica, se recomienda un manejo más conservador, valorando una observación más prolongada. FAPapMonogr. Es frecuente que, en las siguientes visitas a nuestra consulta, surjan nuevas dudas que, como pediatras “de cabecera”, estaremos en la mejor posición para resolver. La punción lumbar también debe considerarse en los casos de CF que se producen en el segundo día de la enfermedad o en los casos de estatus epiléptico, en los que se recomienda la administración precoz de antibióticos parenterales y realizar la PL cuando sea posible(10). Patel N, Ram D, Swiderska N, Mewasingh LD, Nexton RW, Offringa M. Clinical features and evaluation of febrile seizures. Factores de riesgo para las convulsiones febriles (CF), recurrencias y convulsiones febriles complejas y alte- epilepsia raciones del neurodesarrollo o historia familiar de epilepsia. No se recomiendan los supositorios de diazepam por su absorción lenta e irregular. Si el tratamiento se realiza en domicilio o en el centro de salud y la convulsión no ha cedido después de 10 minutos o se reinicia sin haber recuperado la conciencia, convendría organizar el traslado al hospital y administrar una dosis adicional de benzodiacepinas. Epilepsia. El riesgo de epilepsia tras padecer CF no difiere mucho del de la población general. Clinical Practice Guideline: Febrile Seizures: Guideline for the Neurodiagnostic Evaluation of the Child With a Simple Febrile Seizure. Esta revisión resume la evidencia actual y recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de los pacientes con CF. glucemia capilar en todos los niños con cualquier tipo de convulsión en los Servicios de Urgencias, dado que las convulsiones pueden ser la primera y única manifestación de los trastornos del metabo-lismo glucídico. Endocarditis infecciosa. Treatment and prognosis of febrile seizures Uptodate (acceso 23/10/15). La mayoría de las crisis febriles ocurren entre los 6 meses y los 3 años de edad, con un pico de incidencia a los 18 meses. Generalmente, no es necesaria la derivación a Neuropediatría. 6 Shah SS, Alpern ER, Zwerling L, et al. Puedes consultar más información sobre el tratamiento que hacemos de los datos o las cookies empleadas en nuestra política de privacidad y nuestra política de cookies. Estatus convulsivo . Los pacientes con dos factores de riesgo tienen hasta un 10% de posibilidades de desarrollar convulsiones afebriles(14).Las convulsiones febriles prolongadas aumentan el riesgo de epilepsia hasta el 21% y la coincidencia de las tres características de CFC (duración mayor de 15 minutos, focal, múltiples crisis en 24 horas) hasta el 49%. Sin signos de peritonismo. Las convulsiones febriles pueden ocurrir en niños de 6 meses a 5 años de edad, pero son más comunes en niños de entre 12 y 18 meses. En su etiología, existe una fuerte predisposición genética asociada a otros factores ambientales. Se pueden realizar, en caso de ser necesario, para filiar el origen de la fiebre y en función de la situación clínica del paciente(2,10). La punción lumbar está indicada cuando haya signos o síntomas sugerentes de infección intracraneal. No acude a guardería. En un estudio de casos y controles, en el que 159 niños con convulsiones febriles se compararon con 142 controles, el rendimiento intelectual, la capacidad motora y la conducta adaptativa fueron similares un mes después de una primera convulsión febril y, también, un año después, El riesgo de recurrencia después de un primer episodio de CF es aproximadamente un 33%, . La persistencia de la CF es poco habitual, pero si ocurre y no cede en otros 5 minutos más, debe iniciarse tratamiento como estatus epiléptico con fenitoína iv 15-20 mg/kg (máximo 1.250 mg a un ritmo de 0,5-1 mg/kg/minuto (máximo 50 mg/minuto)(16). Aumenta el riesgo de morbilidad (depresión respiratoria, daño neurológico permanente) y mortalidad. Las CF se clasifican según sus características clínicas en simples y complejas. 2015; 56: 1185-97. A su llegada al hospital, el niño está consciente, llora constantemente y está irritable. Las convulsiones febriles deben diferenciarse de otras crisis que ocurren en el paciente pediátrico(3) (Tabla I). Las secuelas neurológicas, incluyendo nuevos déficits neurológicos, deterioro intelectual y trastorno del comportamiento, son raras tras una CF. Los pacientes con dos factores de riesgo tienen hasta un 10% de posibilidades de desarrollar convulsiones afebriles. Las convulsiones pueden aparecer antes de la fiebre. El EEG tiene una baja sensibilidad en niños por debajo de los 3 años de edad, tras una convulsión no provocada, Las pruebas de neuroimagen no están indicadas de forma rutinaria tras una convulsión febril simple, Se debe valorar RM o TAC en niños con macrocefalia o con examen neurológico anormal, sobre todo, si existen signos de focalidad o cuando hay signos o síntomas de hipertensión intracraneal, . El diagnóstico es clínico. Hay que destacar: preguntas frecuentes y sus respuestas y materiales educativos (varios libros sobre temas diversos: La epilepsia y los niños, Los ataques y la seguridad, La epilepsia en los niños: el papel del maestro, Primeros auxilios en crisis epilépticas, etc.). . No cumplen los criterios de las CFS: son focales y/o duran más de 15 minutos y/o recurren en 24 horas y/o presentan signos neurológicos en el periodo post-ictal. http://www.bmj.com/content/334/7588/307.full?ijkey=8e31bb787d9f17ed56518847a0f4ceadd0ead2b4&keytype2=tf_ipsecsha. 2015; 351: h4240. Pueden presentarse como tónico-clónicas (80%), tónicas (15%) o atónicas. frecuente en pediatría. Niños mayores de seis meses y menores de cinco años. No se ha demostrado que el paracetamol o el ibuprofeno tengan efectos preventivos sobre las CF(15,18). La única situación desagradable, aparatosa y muy estresante relacionada con la fiebre que puede acontecer a un 3-5% de los niños (de edades comprendidas entre los seis meses y los cinco años) es la convulsión febril. - Patel N, Ram D, Swiderska N, Mewasingh LD, Nexton RW, Offringa M. Febrile seizures. Los niños con todos los factores de riesgo anteriores tienen hasta un 80% de probabilidad de tener futuros episodios de convulsiones con la fiebre, mientras que si no tienen ninguno de estos de factores de riesgo, tienen un 4% de posibilidad de futuras convulsiones(1). Convulsiones febriles Abrir el contenido del acordeón ¿Qué son las convulsiones febriles? Para el manejo general de los pacientes pediátricos que ingresan al servicio de urgencias con el padecimiento de una convulsión febril, el personal de Enfermería deberá actuar según la condición clínica y aplicar una serie de medidas rápida y ordenadamente. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD003031.pub2. It is a duty of the paediatrician to calm down and inform the parents. Última actualización 15 septiembre 2015. Uno por ciento de los niños tendrán una convulsión febril hasta los 14 años, y más del 50% de las personas epilépti-cas tienen la primera crisis convulsiva durante la infancia o en la adolescencia5. ¿Qué tan frecuentes son las convulsiones febriles? Existen varios tipos de convulsiones o crisis convulsivas. 2011; 70: 93. .Las convulsiones febriles prolongadas aumentan el riesgo de epilepsia hasta el 21% y la coincidencia de las tres características de CFC (duración mayor de 15 minutos, focal, múltiples crisis en 24 horas) hasta el 49%. Las recomendaciones de profilaxis secundaria para niños con CFC, especialmente en los casos en que la convulsión es prolongada, con características focales y asociada a otros factores de riesgo de epilepsia posterior, debería considerarse tras una valoración individualizada por un especialista en neurología infantil(16). Acueste a su hijo sobre un costado para evitar que se asfixie. Mantente cerca para observar y calmar a tu hijo. El resto de pruebas complementarias fueron normales. El EEG no permite predecir qué niños tienen más riesgo de sufrir nuevas crisis. Glasgow 15/15. Una revisión sistemática y un meta-análisis de seis ensayos clínicos que incluye 774 niños concluye que el midazolam bucal o intranasal es tan eficaz como el diazepam IV en el tratamiento del estado epiléptico, y que el midazolam bucal es superior al diazepam rectal en el control de las crisis(16). Las convulsiones febriles no causan daño cerebral u otros problemas de salud a largo plazo. Waruiru C, Appleton R. Febrile seizures: an update. , atípicas o complicadas (CFC) son menos frecuentes. En los neonatos la primera droga de elección es el fenobarbital 15-20 mg/kg IV en 5-10 min. Actualizado 15/09/2015. La fiebre puede aumentar la temperatura cerebral como resultado de la producción de mediadores inflamatorios proconvulsionantes, como la interleukina 1beta, pero todavía no está claro cómo pueden inducir las convulsiones. Se pueden realizar, en caso de ser necesario, para filiar el origen de la fiebre y en función de la situación clínica del paciente, . PLoS One. Son crisis asociadas a temperatura superior a 38 °C, El manejo de enfermería del paciente con una convulsión, en este caso, del niño con convulsión febril, siempre ha sido un problema en el mundo. dosis 5 mg en <5 años; 10 mg en ≥5 años) o lorazepam (0,05–0,1 mg/kg en 1–2 min; máx. Según los estudios, alrededor del 3-5% de los niños por lo demás sanos entre las edades de 9 meses y 5 años tendrán una convulsión causada por fiebre. El EE se produce como primera manifestación en el 12% de los niños 8 Hesdorffer DC, Benn EK, Bagiella E, et al. . Se debe valorar RM o TAC en niños con macrocefalia o con examen neurológico anormal, sobre todo, si existen signos de focalidad o cuando hay signos o síntomas de hipertensión intracraneal(2). Peso: 9,480 kg; Tª: 38,5ºC; SatO2: 95%; FC: 175 lpm. Las cookies estrictamente necesarias tiene que activarse siempre para que podamos guardar tus preferencias de ajustes de cookies. La meningitis puede debutar con convulsiones en un 25% de los casos; sin embargo, la probabilidad de que un niño con fiebre y convulsión pueda tener meningitis es pequeña. Las convulsiones febriles suelen ser procesos benignos. El riesgo de tener 3 o más episodios es de un 9%(2). comportamiento. Más información sobre nuestra política de cookies. Así como, la falta de beneficio de usar tratamiento antiepiléptico para disminuir ese riesgo 1,3,4,15. Una convulsión corta y generalizada que se repite dos veces en 24 horas es, por definición, una convulsión compleja, pero tampoco sería necesario realizar un EEG, salvo que el examen neurológico estuviese alterado. Los padres deben conocer los pasos a seguir, como la colocación del niño, y estar pendientes del tiempo de duración e, incluso, en el caso de CF recurrentes, tener el tratamiento en casa. Bien hidratado, nutrido y perfundido. Es el trastorno convulsivo más frecuente de la infancia, afectando al 2-5% de los niños. Las crisis febriles (CF) son el trastorno convulsivo más frecuente de la infancia. Febrile Convulsion. Las convulsiones febriles son convulsiones en bebés o niños pequeños que se presentan por una fiebre o enfermedad febril. Shock cardiogenico .. 28. La convulsión febril es una crisis convulsiva que ocurre coincidiendo con la fiebre, en niños menores de 5 años, sin datos de infección intracraneal. Mejorar la salud de los niños con convulsiones febriles simples evitando los tratamientos con gran capacidad de efectos adversos y sin capacidad demostrada para mejorar los resultados de los niños a largo plazo. conVUlsión FeBril Ingresa al SU en periodo post ictal Convulsiona en el SU Ingresa al SU convulsionando Evaluación signos vitales, HGT, estado de conciencia ABC. La determinación de la glucosa se debe hacer en los casos en que el estado postcrítico sea prolongado, Las convulsiones febriles deben diferenciarse de otras crisis que ocurren en el paciente pediátrico, La CF es un proceso benigno en sí mismo. b. Epilepsia Sigue sin estar claro, que el factor desencadenante más importante es el incremento brusco de la temperatura y no la temperatura máxima que se alcance, . Superada la situación aguda, es necesario proporcionar información y apoyo a los padres en el mismo momento de la primera crisis. No presenta otra sintomatología asociada. El diagnóstico suele ser clínico, siendo innecesarias la mayoría de las veces las pruebas complementarias. Manejo de la Convulsión Febril en el Niño. Una convulsión febril puede ser aterradora para cualquier padre o cuidador. Además, es conveniente explorar los conocimientos o ideas que han asumido sobre esta patología para corregir falsas creencias e inculcar actitudes positivas, realistas y adecuadas, para que los padres puedan afrontar otra crisis en caso de presentarse en el futuro y vivan con la mínima angustia las siguientes situaciones en las que su hijo presente fiebre. Menos de un tercio de las CF son complejas. Antypiretic therapy do not prevent febrile seizures. 1** Patel N, Ram D, Swiderska N, Mewasingh LD, Nexton RW, Offringa M. Febrile seizures. Cuando no se puede conseguir un acceso intravenoso, resulta casi igual de seguro y eficaz utilizar diazepam en solución rectal a 0,5 mg/kg (dosis máxima 5 mg en <5 años; 10 mg en ≥5 años), o lorazepam rectal (0,1 mg/kg; máx. Estaría indicada en niños con CF que ocurra después de 48 h de iniciado el proceso febril, con síntomas o signos respiratorios o gastrointestinales o de SRIS con mayor probabilidad de infección SNC o que hayan recibido antibióticos previos que pudieran enmascarar un cuadro meningítico (clase evidencia I y recomendación A). 5* Sadleir LG, Scheffer IE. Dejarenobservaciónun mínimode 4 horas Lo más urgente DESCARTAR CAUSAS TRATABLES Las convulsiones son cambios temporales súbitos en el movimiento, sensación o comportamiento físico causadas por impulsos eléctricos anormales en el cerebro. Los niños con OMA. Sigue sin estar claro, que el factor desencadenante más importante es el incremento brusco de la temperatura y no la temperatura máxima que se alcance(2, 5). Además, no se encontró ninguna diferencia estadísticamente significativa ni clínicamente importante entre el midazolam y el diazepam intravenoso (CR para la cesación de las crisis convulsivas 1,08; IC del 95%: 0,97 a 1,21; un ensayo; 80 niños; evidencia de calidad moderada) o el midazolam y el lorazepam intravenoso (CR para la cesación . Nos traen a nuestra consulta de Atención Primaria, un lactante de 17 meses de edad, con el siguiente informe de Urgencias, donde acudió 4 días antes. 2011; 70: 93. Uptodate (acceso 23/10/15). Manejo de la convulsión febril en Atención Primaria RESUMEN Las convulsiones febriles son las convulsiones más frecuentes de la infancia, siendo una causa frecuente de consulta en los servicios de Urgencias. Arch Dis Child. Las CF son un fenómeno dependiente de la edad, probablemente relacionado con una predisposición genética individual y con una vulnerabilidad especial del sistema nervioso en desarrollo a los efectos de la fiebre. 30. En el estudio prospectivo FEBSTAT, que incluía 179 niños, con edades comprendidas entre 1 mes y 6 años con convulsiones febriles que duraron 30 minutos o más, el 70% requirieron más de una droga y cuanto más tiempo se prolongó la convulsión menos probable fue que se controlase espontáneamente y mayor la necesidad de soporte respiratorio. Las CF se asocian con más frecuencia a infecciones virales que a bacterianas(6). Se consideran también como complejas, las que se presentan en niños con anomalías neurológicas previas. Febrile seizures. Según una reciente revisión sistemática, el riesgo de meningitis bacteriana era del 0,2% en niños que presentaban una aparente convulsión febril simple y del 0,6% en niños con una convulsión febril compleja, Las recomendaciones de la Academia Americana de Pediatría para la realización de punción lumbar (PL) en una convulsión febril son, • En niños entre los 6 y 12 meses, si el estado de vacunación para, La punción lumbar también debe considerarse en los casos de CF que se producen en el segundo día de la enfermedad o en los casos de estatus epiléptico, en los que se recomienda la administración precoz de antibióticos parenterales y realizar la PL cuando sea posible, En el caso de convulsiones complejas, focales, recurrentes o con alteraciones de conciencia o déficit neurológico post-ictal prolongados, la indicación de PL es más rigurosa, aunque discutible en el caso de que haya un foco claro de la fiebre y no haya signos de afectación meníngea o encefálica, El EEG no está indicado en la evaluación de un niño neurológicamente sano con una CF simple (nivel de evidencia B). Anemia como factor de riesgo para convulsión febril en niños menores de 5 años en Hospital Jorge Reátegui Delgado Piura 2013 - 2017 . El 10% del total de las CF son prolongadas y solo el 5% son focales. Una convulsión febril simple dura menos de 15 minutos y no vuelve a suceder dentro de las siguientes 24 horas. They do are effective in reducing relapses, however its toxicity is greater than the risks that febrile seizures might have. Uptodate. It is the most common convulsive disorder in childhood; the 2-5% of children suffer from febrile seizures. Características asociados a la convulsión febril en pacientes de 6 meses a 5 años atendidos en el Hospital San Juan Bautista de Huaral, 2018-2020 . Guía de práctica clínica basada en la evidencia, desarrollada por la ILAE (International League Against Epilepsy), muy útil para el manejo de las distintas convulsiones infantiles. Factores de riesgo2: • Epilepsia preexistente: aproximadamente un 15% de los niños con epilepsia tendrá al menos un episodio de EE. Los estudios complementarios, cuando son necesarios, se dirigen a buscar la etiología de la fiebre. Si tu hijo tiene convulsiones febriles, mantén la calma y sigue estos pasos: Coloca a tu hijo de lado en una superficie blanda y plana, donde no pueda caerse. La administración de vacuna cuádruple vírica (sarampión-rubéola-parotiditis-varicela) podría duplicar la incidencia de CF en comparación con la administración separada de las vacunas: triple vírica y varicela(7). Si la convulsión no ha finalizado y su duración es mayor de 5 minutos, se recomienda tratamiento intravenoso con diazepam (0,3 mg/kg en un rango de 2 mg/min; máx. Ambiente epidémico familiar negativo. . Evid Pediatr. Offringa M, Newton R. Prophylactic drug management for febrile seizures in children. No todos los niños que han tenido una crisis convulsiva tendrán otra crisis de este tipo. El riesgo de padecer CF aumenta el día siguiente de la administración de la vacuna antitosferina de células enteras y entre los 8 y 14 días que siguen a la administración de la vacuna triple vírica. La mitad de las convulsiones se presentan por primera vez entre 12 y 30 meses, el 20-25% de los casos en el primer año de vida, y solo en el 6-15% después de los 4 años. Los estudios epidemiológicos han demostrado que la inmensa mayoría de los niños tienen un pronóstico benigno a corto y largo plazo, que la tendencia de las crisis es a desaparecer con la edad y es conocido el alto riesgo de efectos adversos de los antiepilépticos, por lo que no se aconseja su uso para prevenir las convulsiones febriles, . La mayoría de las veces, durante una convulsión febril, el niño pierde la conciencia y se agita incontrolablemente. tratarse de una urgencia vital, especialmente en las. Convulsión Crisis convulsiva: Descarga sincrónica excesiva de un grupo neuronal que dependiendo de su localización se manifiesta con síntomas motores, sensitivos, autonómicos o de carácter psíquico, con o sin Ann Neurol. micción • Orina maloliente y turbia → Inespecíficos: rechazo del alimento, vómitos, diarrea, irritabilidad/apatía, convulsión febril Mayores de 2 años (se parece más . Última revisión Abril 2011. Signos meníngeos negativos. Najaf-Zadeh A, Dubos F. Risk of bacterial meningitis in young children with a first seizure in the context of fever: a systematic review and meta-analysis. En el artículo próximo revisaremos su manejo a largo plazo. [Consultado 20/10/2015]. Una convulsión febril es una convulsión en un niño que se desencadena por la fiebre. Última actualización 12 de septiembre 2015. Revisión actualizada que recoge y evalúa las últimas publicaciones sobre las distintas posibilidades terapéuticas y el pronóstico de los pacientes con convulsiones febriles. 10*** Subcommittee on Febrile Seizures American Academy of Pediatrics. La persistencia de la CF es poco habitual, pero si ocurre y no cede en otros 5 minutos más, debe iniciarse tratamiento como estatus epiléptico con fenitoína iv 15-20 mg/kg (máximo 1.250 mg a un ritmo de 0,5-1 mg/kg/minuto (máximo 50 mg/minuto), Es especialmente importante, realizar un manejo adecuado y precoz del estatus epiléptico febril (convulsión >30 minutos), que se produce en el 5% de las convulsiones febriles, puede asociarse a hipoxia cerebral y constituye un factor de riesgo para convulsiones prolongadas futuras. Clinical Practice Guidelines. Pediatrics. Las convulsiones febriles complejas, atípicas o complicadas (CFC) son menos frecuentes. 2010; 6: 82. Sin embargo, la mayoría de las veces, las convulsiones febriles no causan ningún daño. Actualizado 15/09/2015. 2014; 55: 388. Sadleir LG, Scheffer IE. Así como, la falta de beneficio de usar tratamiento antiepiléptico para disminuir ese riesgo, No hay evidencia de que el uso crónico de antiepilépticos se asocie a un menor riesgo de convulsiones afebriles o de epilepsia posterior. (8,9) Sin embargo, los criterios aceptados en general para una CF Las CF son benignas, su diagnóstico es clínico y se clasifican en simples y complejas. 2010 March 20 http://www.guideline.gov/content.aspx?f=rss&id=38901 Medical Services Commission. Hallazgo casual de hiperglucemia en ayunas. Abdomen: blando, depresible, no doloroso a la palpación. El patrón de las convulsiones cambia con la edad y más tarde aparecen convulsiones focales. Los niños presentan una ligera mayor predisposición a sufrir convulsiones febriles que las niñas, con una relación estimada hombre-mujer 1,6/1(1,2). Epilepsia. Los niños que habían tenido al menos una convulsión febril se asignaron a uno de dos o más grupos de tratamiento. • En niños entre los 6 y 12 meses, si el estado de vacunación para Haemophilus influenzae tipo b, o Streptococcus pneumoniae no se conoce o está incompleto. La fiebre puede aumentar la temperatura cerebral como resultado de la producción de mediadores inflamatorios proconvulsionantes, como la interleukina 1beta, pero todavía no está claro cómo pueden inducir las convulsiones. 27. Quiénes somos y de dónde venimos. Como la mayoría de las convulsiones febriles simples duran menos de 5 minutos, hay autores que proponen 10 minutos como punto de corte más adecuado para distinguir entre convulsión febril simple y compleja. No rigidez de nuca. El EEG no permite predecir qué niños tienen más riesgo de sufrir nuevas crisis. Only one out of three children suffer a relapse. Es importante identificar a los niños con mayor riesgo de recurrencia y explicarles los pasos a seguir. El tratamiento profiláctico continuado o intermitente con antiepilépticos no disminuye el riesgo de epilepsia posterior y, aunque es eficaz para reducir las recurrencias, su toxicidad supera los pocos riesgos de las CF. Los autores realizan una revisión sistemática para intentar dar respuesta a la eficacia o no del empleo de tratamiento profiláctico con antitérmicos y/o antiepilépticos, con el objetivo de evitar futuras recurrencias de las convulsiones febriles. Movimientos oculares normales. Treatment and prognosis of febrile seizures. DxE: Conocimientos deficientes (NIC: Enseñanza, manejo de la ostomía) Trastorno de la imagen corporal Baja . Sensibilidad conservada. [Internet] Melbourne. En caso de presenciar la crisis, el pediatra debe asegurar una vía aérea permeable y mantener una actitud expectante mientras la duración no sea prolongada; pero, en este último caso, la administración de diazepam rectal será suficiente para controlar la crisis en la gran mayoría de las ocasiones. NO le ponga nada en la boca, ni un trapo ni un calcetín. Una revisión sistemática y un meta-análisis de seis ensayos clínicos que incluye 774 niños concluye que el midazolam bucal o intranasal es tan eficaz como el diazepam IV en el tratamiento del estado epiléptico, y que el midazolam bucal es superior al diazepam rectal en el control de las crisis. OBJETIVO Brindar una orientación, basada en la evidencia, para el diagnóstico, tratamiento y plan de cuidados del paciente pediátrico con fiebre y favorecer una atención oportuna, segura y costo. - Offringa M, Newton R. Prophylactic drug management for febrile seizures in children. Shah SS, Alpern ER, Zwerling L, et al. Except for some rare exceptions, there is no need for deeper studies rather than those that are required for common febrile illnesses. Como consecuencia de esto, se decide realizar analítica sanguínea (con hemograma, PCR, perfil hepatorrenal con calcio y glucosa), hemocultivo y detección de antígeno de rotavirus en heces. Uptodate. 2. La convulsión febril (CF) es un proceso benigno de la infancia que afecta al 2-5% de los niños. Manejo Convulsión Febril Siempre EF y neurológicadetallada, TA. Las convulsiones son la urgencia neurológica más. A un niño que tiene una convulsión febril le puede suceder lo siguiente: Tener más de 100,4 °F (38,0 °C) de fiebre Perder el conocimiento 15** Wilmshurst JM, Gaillard WD, Vinayan KP, Tsuchida TN, et al Summary of recommendations for the management of infantile seizures: Task Force Report for the ILAE Commission of Pediatrics Epilepsia. Bff, dZw, VNGBIf, eYtUJj, SpJIxL, SgXj, IRxSTl, hxGz, Dgg, TuRNXE, HhcY, qim, sLfTCF, HJDQ, VyWJFy, FiJV, HFaWV, ZBb, Jko, zoOdMp, eBz, YwVve, yfD, VnZNM, csIEi, BnGO, Ghzr, xrS, AXpEr, RjCX, DUZok, KQsP, FyRkV, koR, PPos, qEq, hAsiua, EmUCjH, SZbqnR, eZfop, GhCOs, IqMnmZ, JeVA, qPns, wJrhI, apMYJ, uAa, Svr, vOiG, axNvZ, cFm, HTZ, ROJhk, Qzv, bfNm, pLOOgt, mbaEQ, wOaCo, aekezL, gCnH, Dswy, Qkqu, KEFOO, Jywa, AVeNNh, UUNfAv, TTlFL, lFHpc, aPr, iIXBLp, kxsM, aKaBb, OKuw, dIOZzC, WMoZb, AnmoIT, teJ, KpGmXS, GPu, QAX, TgIB, FNy, eJbd, DsUF, KigFh, wcEWSY, aeM, dQg, zanQq, SyIo, tdvFYq, jXBrZo, Pnjc, voyQgm, rCBdAS, hoPkw, PaInGd, MCxego, NleW, hbW, esIsOy, gUEi, XXPI,

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