Diagnóstico un tanto olvidado y que hoy vuelve a ponerse sobre el tapete, cuando los estudios actuales del pensamiento humano nos señalan el poder que para la ciencia y los científicos posee el juicio sintético integral, juicio que se desarrollar y forma parte esencial del arte y de las humanidades. • Determinar la forma en que se divulgarán los resultados. Algunos ejemplos concretos de conocimiento científico pueden ser: Los teoremas matemáticos de Pitágoras, filósofo griego de la antigüedad, que siguen siendo vigentes más de 2000 años después y se imparten formalmente en . No podemos estar de acuerdo los clínicos con esa visión estrecha de la medicina individual. – Si la hipótesis no se comprueba se puede formular una nueva o producirse un hallazgo que pudiera haber surgido de la búsqueda, del análisis sistemático realizado a lo largo de las investigaciones, observaciones o experimentos. Etapa de Ejecución Julio Cerezal, “Los métodos científicos en las investigaciones pedagógicas, 2002. Con esta información, contenida en el Protocolo o Proyecto, quienes auspician la investigación (ya sean personas o instituciones) podrán determinar si la misma procede o no. Conocimiento empírico: concreto sensible No obstante, la realidad no siempre en todas las circunstancias se adquiere en forma tan metódica. Etapa de valoración Esta página se editó por última vez el 9 oct 2022 a las 02:02. La publicación líder en este campo es Knowledge Organization[3]​ publicado por la International Society for Knowledge Organization (Sociedad Internacional para la Organización del Conocimiento)" (ISKO). 5. c. Pacientes en proceso de verificación y afirmación por el diagnóstico médico Si el médico no precisa la sensación subjetiva o el síntoma que el paciente codifica como mareo, todo el resto de la ruta crítica en la aplicación del método clínico estará desviado, desorientado. • Selección del tipo de estudio más adecuado. Hay dos consideraciones importantes para tomar en cuenta enfoques bibliométricos a OC: El análisis de dominio es un punto de vista sociológico-epistemológico. El método clínico El método científico como medio de conoce la verdad se fue elaborando en las ciencias durante siglos. Esto es, cuando se haga el interrogatorio y el examen físico, se le señala al estudiante que se está en la etapa de la recolección de la información (etapa de observación), cuando se hacen hipótesis diagnósticas se le hace consciente que es la etapa de fundamentación de las hipótesis en que nos encontramos, y así sucesivamente. Contratación. Es preferible una buena reputación a grandes riquezas; ser respetado es mejor que tener plata y oro. Para poder sistematizar el proceso de investigación, éste se divide en dos etapas. La formulación de hipótesis o conjeturas, que de modo aparentemente lógico, racional, dan solución al problema, o es la clase que permite resolver la necesidad planteada, o explica la esencia de lo que no se conoce. La comunicación a la comunidad científica internacional del resultado de la investigación, cualquiera que sea el resultado alcanzado, es un deber inexcusable de cada investigador. En tiempos recientes se ha vuelto una actividad popular interpretar mapas bibliométricos como estructuras de campos de búsquedas. A pesar de que la organización del conocimiento (abreviado como OC) es un tema que excede el ámbito de las bibliotecas siendo objeto de áreas del saber como la filosofía y la psicología, también es reconocida como una de las funciones primarias de este tipo de organizaciones además de ser materia de estudio de la Bibliotecología y ciencia de la información. La organización del conocimiento es una disciplina que tiene como objeto los procesos aplicados sobre el conocimiento documentado mediante el empleo de técnicas, normas, estándares, tecnologías y otros medios, a fin de optimizar su recuperación y utilización.[1]​. Algunos médicos, aunque no lo dicen, actúan como si las técnicas pudieran sustituir el pensamiento, hacer innecesarias las conjeturas diagnósticas, obviar el interrogatorio y el examen físico cuidadoso. Conocimiento científico. En la forma organizativa de la atención médica, el clínico que atiende varios pacientes podrá notar que cada uno de ellos está en etapas diferentes del uso del método clínico: Los experimentos de Cranfield encontraron que la clasificación de sistemas como el UDC y analíticos de faceta eran menos eficientes comparados con búsquedas de texto libre o sistemas de indexado de bajo nivel (UNITERM). Se llama así a todas aquellas disciplinas científicas que se dedican al estudio de la naturaleza, empleando el método científico para reproducir experimentalmente (o sea, en condiciones controladas . Lifeboat for Knowledge Organization. Conclusiones De muchas maneras este enfoque ha dominado lo que puede ser definido como la teoría de clasificación moderna. En la Etapa de Planificación es necesario determinar: Comprender el valor y la importancia del método clínico en la práctica médica y luchar por su uso y aplicación apropiada es premisa de primer orden en la calidad de la atención médica individual que los médicos brindan a sus pacientes. Este procesamiento de la información debe ser independiente del juicio previo que tenga de ella el investigador (útil o inútil, veraz o inexacta). Sometemos a contrastación el diagnóstico presuntivo mediante el estudio de la evolución del paciente y la programación de diversas pruebas de laboratorio, imagenológicas, anatomopatológicas y otras, es decir, de la moderna tecnología a nuestro alcance. • Elaboración de las Conclusiones y Recomendaciones del trabajo Dichas diferencias son de menor interés porque no pueden ser usadas como directrices para OC. Método epidemiológico El método científico y el sentido común No obstante, la secuencia de ellas y el tiempo que las separa entre sí, pueden sufrir variaciones de acuerdo al lugar donde se lleve a efecto el acto médico. Este diagnóstico representa la hipótesis a contrastar por medio de la información a recoger con procedimientos diversos, tales como: exámenes de laboratorio de muestras obtenidas de elementos humanos y ambientales, investigaciones de comprobación con Grupos de Control y evaluación del impacto producido por las medidas iniciales aplicadas. El Diagnóstico Presuntivo, una vez confirmado, pasa a ser Diagnóstico Definitivo, el cual representa un nuevo conocimiento sobre el individuo enfermo a la par que genera nuevos problemas: qué plan terapéutico indicar o qué pronóstico establecer. La información que proviene de la evolución clínica del pacientes es siempre relevante y puede incluso confirmar o negar un diagnóstico presuntivo. La enfermedad es una abstracción conceptual derivada del estudio de muchos enfermos, en los cuales se descubrieron regularidades, similitudes en el orden semiológico, clínico, evolutivo y de pronóstico que permitieron conocer e identificar un proceso morboso, que era el mismo para cada paciente. Fuente El médico práctico debe tratar de actuar científicamente. En ella se ejecutan los pasos previstos en la etapa anterior y en general (muy en general) consisten en: – Diagnóstico de una enfermedad • Martínez Pérez, Raúl y Eddy Rodríguez Esponda. • Recolección de la información (mediante métodos, procedimientos, técnicas e instrumentos seleccionados al efecto). Por ejemplo: las sensaciones y percepciones no reflejan la forma, el tamaño o el color en general, sino esas características de un objeto especifico. • Planificación de la forma en que serán presentado y divulgados los resultados. La división de la medicina individual en dos partes: la ciencia médica para el laboratorio y la experimentación, y la práctica médica, como el arte para el trabajo clínico, es el resultado de una concepción que rompe la unidad de la medicina individual como ciencia y técnica, como teoría y práctica. Esto es incontrovertible. El método clínico no es más que el método científico aplicado al trabajo con los pacientes. La primera de ellas se conoce como Etapa de Planificación y la segunda como Etapa de Ejecución. Tanto el análisis del clínico como el análisis de los radiólogos, patólogos o microbiólogos, están sujetos a error. Aplicación Etapa de valoración Sin embargo, el clínico debe ser abierto y un tanto ecléctico en esta búsqueda de información, porque una posición muy cerrada puede inhibir el flujo de información procedente del paciente o la familia. • La primera etapa termina con el Protocolo o Proyecto de Investigación, sin el cual no sería posible la ejecución del estudio de manera eficiente, organizada, sistémica y óptima. 2. Con esta información, contenida en el Protocolo o Proyecto, quienes auspician la investigación (ya sean personas o instituciones) podrán determinar si la misma procede o no. Es imprescindible que este diagnóstico o diagnósticos sean bien definidos, se basen en la información recogida y tengan un fundamento. La fecha de la fundación de este enfoque puede ser tomada desde la publicación de La clasificación de dos puntos de S.R. El método clínico no sólo se aplica al diagnóstico de una enfermedad. • Elaboración de las Conclusiones y Recomendaciones del trabajo • ¿Qué se investigará? Un dato clínico puede ser de importancia capital y un dato radiológico trascendente. De estas observaciones, de esta contradicción dialéctica de lo que es similar, pero a la vez distinto, surgió el aforismo de que no existen enfermedades sino enfermos. Aunque estos resultados han sido criticados y cuestionados, La tradición de búsqueda de información se ha vuelto más influyente, en detrimento de la clasificación bibliográfica. El desarrollo de la biblioteca danesa (KVINFO: The Danish Center for Research on Women and Gender) puede servir como un ejemplo que explica el punto de vista análisis-dominio. En realidad la aplicación del método científico en cualquier paciente se efectúa constantemente en forma explícita o implícita en los cuatro momentos siguientes: Por lo tanto el Protocolo o Proyecto y el Informe Final de una investigación son la culminación de dos momentos históricos en el transcurso de una investigación científica y en consecuencia, de la obtención del nuevo conocimiento científico. La prueba I de Cranfield encontró de acuerdo a Ellis (1996, p. 3-6) los siguientes resultados. En los tiempos de modernos, con el pensamiento de Virchow y sus contemporáneos, la medicina no es más que una ciencia social; la política no es más que medicina en gran escala; del movimiento obrero mundial y del pensamiento marxista-leninista, la concepción de la medicina como ciencia social, ligada a las tareas de la sociedad y las comunidades humanas, cobra supremacía. El Proceso de Atención de Enfermería (PAE) posibilita a la enfermera/o identificar y satisfacer, a través de acciones independientes, las necesidades del individuo o familia de realizar aquellas actividades que contribuyan a la promoción, prevención, recuperación o rehabilitación de su salud, y que ellos mismos realizarían si tuvieran la fortaleza, voluntad, conocimientos y habilidades requeridas para ello. 4. • Formulación y fundamentación del problema, hipótesis y objetivos (diseño teórico). Se trata en cada caso de un experimento nuevo de la naturaleza. Cada uno de estos enfoques tienden a responder la pregunta: ¿Qué es organización de conocimiento?, de una manera distinta. Si es parte de una falsedad, de un supuesto, producto de la superficialidad o del apuro en el primer contacto con el paciente, será absurdo pensar que puede aplicarse con éxito el método clínico. Se puede decir que las sensaciones y las percepciones son copias o imágenes de los objetos materiales, reflejo directo e inmediato del mundo material. Es posible que no se trate de una necesidad inmediata de la vida social, sino simplemente de una necesidad pura de conocer la verdad, que surge en el trabajo de los científicos. Muchas veces esto ahorra tiempo y permite recoger datos que hubieran pasado inadvertidos para un lego o que incluso a veces el propio paciente soslaya, por no darles importancia. Percepciones: Complejo de sensaciones ligadas entre sí que corresponden a las propiedades mutuamente relacionadas de un objeto. A partir de la historia de la interacción Enfermedad-Población objeto de estudio, y de la información recogida por medio de la inspección del entorno en general de dicha población, así como de algunos aspectos en particular, se delimita y define el problema de salud colectivo como Diagnóstico Epidemiológico Presuntivo. El Proceso de Atención de Enfermería (PAE) La motivación subjetiva del paciente, lo que le movió a buscar la ayuda del médico debe ser conocida también con certeza, pues forma siempre parte del problema, o a veces incluso, esta motivación es el verdadero problema. La profesión médica se considera como el empleo por parte de los médicos prácticos de los conocimientos científicos obtenidos por los investigadores médicos y los médicos investigadores en la solución de los problemas de salud de los individuos. Cada paso debe ser identificado, explicado por parte del docente. Lo que parece importante las perspectivas colectivas compartidas por varios usuarios. La organización de la atención médica Por tanto, la percepción es un complejo de sensaciones ligadas entre si que corresponden a las propiedades mutuamente relacionadas de un objeto. Emplea conocimientos médicos científicos, así como extramédicos, en su quehacer diario; posee un objeto de trabajo que a la vez es sujeto; posee el método clínico, como guía de su actividad. • Determinación de las unidades de estudio. Todo lo contrario. Esto implica la necesidad de que se establezca un Plan de Acciones. La atención médica por parte del clínico puede llevarse a efecto en circunstancias disímiles. De la percepción reiterada de los mismos objetos, el cerebro del hombre adquiere la facultad de formar imágenes de ellos, aunque no se tengan presentes todas sus propiedades. El conocimiento científico se basa en la observación sistemática de la realidad en su medición, en el análisis de sus propiedades y características, en la elaboración de hipótesis y su comprobación; en la formulación de alternativas de acción o respuestas. Ranganathan en 1933. Lo que se ha vuelto obsoleto es la técnica antigua, no la clínica. Entonces se puede plantear, que el proceso del conocimiento ocurre en dos grandes etapas que son: Las sensaciones constituyen la forma elemental de la conciencia. La salud se convierte en el objeto de la medicina, con sus objetivos de promover, prevenir y curar enfermedades y rehabilitar los enfermos. La clínica se refiere al estudio de los enfermos, no al estudio de la enfermedad. La Etapa de Planificación es importante porque en ella se organiza cómo transcurrirá la investigación, se reconocen los recursos necesarios para desarrollarla y se evalúa su impacto social, económico y ambiental. El Diagnóstico Epidemiológico Presuntivo así confirmado, se transforma entonces en Diagnóstico Epidemiológico Definitivo, nuevo conocimiento generador de nuevos problemas, por cuanto demanda la adopción de medidas definitivas dirigidas a la prevención, control o erradicación del problema de salud detectado. Al final, el diagnóstico será casi siempre el de entidades nosológicas conocidas; pero para llegar a ello se requiere dedicación, capacidad de observación, juicio clínico certero, capacidad para analizar situaciones nuevas, creatividad, audacia en las conjeturas, pero prudencia y rigor al establecer conclusiones. No existe método que no tenga un límite de sensibilidad. What is Knowledge Organization (KO)?. Si se intenta abogar, sobre todo por clínicos no internistas, por una clínica que es una simple aplicación de la ciencia y la tecnología compleja, existe en estos casos más preocupación por la lesión de la molécula (llamada actualmente la Patología) que por el paciente; más por la alteración clínica que por la persona. La primera de ellas se conoce como Etapa de Planificación y la segunda como Etapa de Ejecución. a. Pacientes donde se está recogiendo la información y formulando los problemas Dicho plan se materializa en la etapa siguiente. A pesar de que la organización del . Personalidad es la característica distintiva de un tema. El conocimiento científico se basa en la observación sistemática de la realidad en su medición, en el análisis de sus propiedades y características, en la elaboración de hipótesis y su comprobación; en la formulación de alternativas de acción o respuestas. • Análisis e interpretación de la información así obtenida. • Requisitos para su aplicación • Planificación de la forma en que serán presentado y divulgados los resultados. • El conocimiento concreto o sensible. En muchas de ellas se conocen ya las causas, y los avances de la terapéutica han permitido conocer nuevas regularidades de la respuesta a los medicamentos. Un ejemplo lo tenemos en los pacientes que consultan por “mareos”. Estas interrogantes brindan una imagen del contenido de los pasos a seguir en esta etapa que son: Cada persona produce una serie de pensamientos a partir de sus contactos con las gentes, las cosas y los fenómenos. Así mismo estos métodos particulares de las Ciencias Médicas pueden ser utilizados como procedimientos dentro de otras investigaciones. No es posible que ningún científico pueda diseñar un programa de investigación, si no sabe para qué lo hace. Lógicamente este impacto genera cambios sobre el problema por lo que este último tendrá que ser valorado nuevamente para adecuar el Plan de Acciones, cerrando así el ciclo funcional del PAE como método científico. El problema debe ser formulado con precisión desde el primer momento. • Confección del Informe Final de Investigación. El documento que se elabora, que para el científico no clínico recibe el nombre de libreta del científico, cambia de denominación y para el médico se convierte en la Historia Clínica. ); en base a lo cual se establece un Diagnóstico de Enfermería, que representa un juicio de un problema real o potencial de salud del individuo o familia que se puede prevenir, aliviar o eliminar con acciones independiente de enfermería. El valor incuestionable del uso del método científico se ha hecho universal y se considera necesario tenerlo en cuenta para las actividades cotidianas de la vida. El punto de vista teórico que es importante es que la Biblioteca Real tenía un catálogo sistemático de alto perfil. Organización del conocimiento. En general se puede decir que diferentes posiciones filosóficas en cualquier asunto tienen implicaciones para la relevancia de los criterios, necesidades de información y para los criterios de la organización del conocimiento. Esta tarea general, compleja, de garantizar la salud humana, es primordial y es el pivote de la medicina como ciencia, y de la Salud Pública. Los clínicos generales pueden hacer una gran contribución al dominio de este método, si son capaces de hacerle patente al estudiante que ellos no trabajan en forma arbitraria, sino siguiendo las etapas del método clínico. – La información recogida debe ser real, esencial y necesaria, teniendo en cuenta la ciencia semiológica Hjørland (2008) proporcionó una vista general de los enfoques a OC:[6]​. • Selección de métodos, procedimientos, técnicas e instrumentos para la recolección y procesamiento de los datos. Ella estaba interesada en estudios de la mujer, y comenzó personalmente a coleccionar cartas de catálogos de libros en la Biblioteca Real, los cuales fueron considerados relevantes para los estudios de la mujer. Este procedimiento generalmente está dirigido u orientado por la experiencia previa y por los conocimientos que posee el clínico con respecto a las hipótesis explicativas del problema. • ¿Cómo se investigará? Esta pericia es mucho mayor que aquella en la cual. El análisis de dominio es el único enfoque a OC que ha examinado seriamente problemas epistemológicos en la práctica, por ejemplo: comparando las aseveraciones hechas en distintos enfoques a OC y examinando las preguntas respecto a la subjetividad y objetividad en OC. Conocimiento científico. campo de estudio relacionado con la ciencia de la información y bibliotecologia, Técnicas de organización del conocimiento, La tradición de búsqueda de la información, Orientado al usuario y perspectivas cognitivas. Su aplicación se dirige a problemas de salud de grupos humanos en un tiempo y espacio geográfico determinados. La mejor manera de definir este enfoque es probablemente por método: sistemas basados en enfoques orientados al usuario, deben especificar cómo el diseño del sistema está hecho, sobre la base de estudios empíricos de los usuarios. Este proceso consta de tres etapas: Valoración – Intervención – Evaluación. La medicina clínica, surgió en los albores de la humanidad ligada a la enfermedad. En la Etapa de Planificación es necesario determinar: En ciertas circunstancias sólo aparece después del acople de información derivado de un amplio trabajo científico. Materia es el material físico de lo que un tema está compuesto. Su aplicación se dirige a problemas de salud de grupos humanos en un tiempo y espacio geográfico determinados. El Diagnóstico Epidemiológico Presuntivo así confirmado, se transforma entonces en Diagnóstico Epidemiológico Definitivo, nuevo conocimiento generador de nuevos problemas, por cuanto demanda la adopción de medidas definitivas dirigidas a la prevención, control o erradicación del problema de salud detectado. Ninguna técnica puede sustituir al pensamiento humano, el intelecto del hombre. En el indexado de menciones esto corresponde al número de referencias en un determinado papel. Las etapas que lo constituyen no se encuentran separadas unas de otras, más bien se solapan entre sí. Se actúa como si el avance tecnológico permitiera echar por la borda la ciencia clínica desarrollada a lo largo de siglos de cuidadosa observación. • www.jornada.sld.cu/miguelconferencia.html Conferencia Estas interrogantes brindan una imagen del contenido de los pasos a seguir en esta etapa que son: Se trata de la evaluación integral del paciente y de decisiones que tienen que ver con algo tan preciado como la salud y aún con la propia vida. Una descripción nunca es objetiva o neutral, y el objetivo no es estandarizar descripciones o hacer una descripción definitiva para diferentes grupos meta. Los 5 pasos o etapas del método se nombran: • Análisis e interpretación de la información así obtenida. • Obtención de la información necesaria (síntomas, signos y otros datos). Fuente Si no es necesario el empleo de exámenes paraclínicos, todo el período de tiempo de aplicación del método clínico pudiera demorar no más de media hora. 3. Ya los clínicos del pasado aprendieron a captar la realidad por el abordaje sistémico de la misma: el diagnóstico intuitivo. La primera fase del conocimiento ocurre a través de sus sentidos. • ¿Qué recursos humanos, materiales y financieros se necesitan para desarrollar la investigación? A veces la hipótesis global, diagnóstica sobre un paciente no es posible validarla aún cuando el clínico pueda contar, sobre todo en la etapa presente, con los datos imagenológicos, humorales y biológicos. • Determinación de los recursos necesarios y costos de la investigación. Con el surgimiento y masificación de los catálogos de bibliotecas en línea (OPACs) en la década de 1980, y la consecuente aparición de problemas de recuperación por materia, se comenzó a aplicar registros bibliográficos enriquecidos mediante otras técnicas, como la extracción automática de palabras clave, notas de contenido y resúmenes. Las tradicionales actividades de búsqueda humanas están siendo incrementalmente desafiadas por aquellas de las computadoras. Ella desarrolló un sistema de clasificación para esta asignatura. El indexado de un determinado documento refleja las necesidades de un determinado grupo de usuarios o de un determinado propósito ideal. El enfoque ha sido profundizado, en particular por el British Classification Research Group (Grupo Británico de Investigación de la Clasificación). Dicho plan se materializa en la etapa siguiente. – Las hipótesis diagnósticas deben estar bien fundamentadas, así como las interrelaciones entre ellas. A partir de los conocimientos acumulados mediante el estudio y la experiencia profesional, así como de la información obtenida sobre el hombre enfermo a través de la anamnesis y del examen físico, el médico (o estomatólogo) delimita y define el problema de salud en forma de Diagnóstico Presuntivo (Hipótesis) el cual será contrastado por medio de los datos que aporten los exámenes complementarios y la respuesta a las medidas iniciales aplicadas. • Procesamiento de la información obtenida para resumirlos y presentarlos (tablas, gráficos y descripciones). El método científico es esencial para abordar y conocer la realidad. Así mismo estos métodos particulares de las Ciencias Médicas pueden ser utilizados como procedimientos dentro de otras investigaciones. 1. Las respuestas a estas interrogantes constituirán nuevas hipótesis a contrastar con los datos a obtener sobre la evolución del paciente. Método científico en las ciencias médicas. El conocimiento científico es un conocimiento más . • Martínez Pérez, Raúl y Eddy Rodríguez Esponda. El conocimiento científico es un conocimiento más acabado, más profundo, que se dirige al estudio de la esencia de la realidad, utilizando para ello métodos propios de la actividad científica. 2) Las referencias, que funcionan como puntos de accesos, son organizados por el más alto nivel de pericia-tema: los expertos escribiendo en principales publicaciones. La causa, la lesión anatómica, la alteración fisiopatológica o patobioquímica, no deben ser descuidadas. El contenido está disponible bajo la licencia. – Los exámenes deben ser justificados y valorados en relación con los diagnósticos clínicos establecidos 1 . Sobre las sensaciones que constituyen la forma elemental de la conciencia se construyen los demás fenómenos más complejos. La información debe recogerse en detalle en la historia clínica. – La conducta terapéutica debe ser justificada y valorada constantemente Lo que ha llevado a preguntar: ¿hay cierto tipo de preguntas en las cuales, para otros tipos de representación, por ejemplo, de vocabularios controlados, pueden llegar a mejorar la memoria y la precisión?. Este problema o problemas –porque no pocas veces se trata de uno solo- debe ser precisado con toda nitidez. Con estos antecedentes, podemos identificar dos grandes formas de ejercer la medicina: la medicina social y la medicina individual. b. Pacientes en la etapa de la hipótesis diagnóstica Importancia de esta etapa Bibliotecología y ciencia de la información, International Society for Knowledge Organization, «Organización del conocimiento en las bibliotecas», https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Organización_del_conocimiento&oldid=146478812. Cada paciente es una situación nueva. Sensaciones: Conocimiento que se produce a través de los sentidos (forma, color, olor, etc.). Concepto A partir de la historia de la interacción Enfermedad-Población objeto de estudio, y de la información recogida por medio de la inspección del entorno en general de dicha población, así como de algunos aspectos en particular, se delimita y define el problema de salud colectivo como Diagnóstico Epidemiológico Presuntivo. Debe exigírsele al estudiante hacer lo mismo, hasta que identifique todas las etapas y opere con ellas en forma automática. Las representaciones, así como las sensaciones y percepciones que le sirven de base, son reflejos del mundo material, todo lo cual constituye la primera etapa del proceso del conocimiento. El Proceso de Atención de Enfermería (PAE) 1. • Establecer las hipótesis diagnósticas presuntivas. Fuente Espacio es el componente geográfico de la localización de un tema. Finalmente se llegará a un diagnóstico de certeza que permitirá indicar la terapéutica, o bien se descubrirán nuevos problemas al paciente, o se negarán las hipótesis diagnósticas planteadas, lo que obligará a reanalizar toda la situación, plantear nuevas hipótesis diagnósticas y nuevos programas de investigación de acuerdo a las mismas. [2]​ De esta forma, contextualizados dentro de esta disciplina, la OC se orienta a concatenar, sistematizar y establecer algún orden en los contenidos o soportes, teniendo en cuenta aspectos como la jerarquía, la secuencialidad, la ilación temática, la asociatividad entre otros. El método clínico o “proceso del diagnóstico” son los pasos ordenados que todo médico aplica en la búsqueda del diagnóstico en sus enfermos individuales. La medicina era individual, pero ya desde entonces en esa individualidad los médicos discutían a qué dar prioridad, a la enfermedad o al enfermo. Si a la variabilidad genética y ambiental unimos además los diferentes modos de actuar de un mismo agente etiológico, las asociaciones en un mismo paciente de más de un proceso morboso, el estado de su inmunidad natural en un momento dado, así como la respuesta física y psíquica al proceso morboso, comprenderemos que, al enfrentarnos a un enfermo, lo hacemos a una situación nueva y peculiar, no vista previamente. 1) El nivel de la profundidad de indexado es en parte determinado por el número de términos asignados a cada documento. ); en base a lo cual se establece un Diagnóstico de Enfermería, que representa un juicio de un problema real o potencial de salud del individuo o familia que se puede prevenir, aliviar o eliminar con acciones independiente de enfermería. El descubrimiento de la electricidad es un ejemplos de conocimiento científico. Vea también Lifeboat for Knowledge Organization. Normalmente es asumido que dicho catálogo es capaz de identificar libros relevantes para usuarios, cualquiera sea la motivación teórica. Consiste en que durante ella se lleva a efecto todo lo planificado, es el momento en que verdaderamente se prospera en el camino hacia el nuevo conocimiento científico. Es posible que la validez se limite solo a las condiciones específicas de lo investigado; pero también es posible que además de ello, a partir del nuevo conocimiento o descubrimiento se generen leyes o teorías que permitan resolver otros problemas o comprender otros fenómenos, al inicio aparentemente inconexos o formular nuevos problemas originados por la investigación. Las etapas fundamentales del método científico son las siguientes: 4. Metodología de la Investigación en Ciencias Médicas. Método científico en las ciencias médicas. Subjetividad no es sólo sobre diferencias individuales. – Diagnóstico de un signo Por esta razón la expresión clínica y evolutiva es diferente para cada enfermo, aún cuando tienen la misma afección. En esta etapa se diseña y ejecuta el Plan de Acciones y se formulan las expectativas (objetivos) que representan las metas o cambios que se esperan lograr con la aplicación del PAE, cuya efectividad se comprobará en la tercera etapa. La ciencia misma progresa por aproximaciones sucesivas. De aquí que el clínico no debe despreciar, en el abordaje de la realidad clínica irrepetible, la imaginación y el cultivo del arte como medio de educar también su pensamiento creativo. – El egreso debe ser un resumen de cada problema y las orientaciones brindadas por el médico para el futuro cercano o lejano Para cada paciente esta palabra tiene un significado diferente. En ella cabe la crisis vagal, el vértigo, la ansiedad, la ausencia epiléptica, la ataxia, la alcalosis por hiperventilación y otras sensaciones. Cada paciente debe ser investigado y el método de la ciencia es el que debe utilizarse. Etapa de intervención – Si la hipótesis se comprueba, debe darle solución parcial o total al problema: hay que determinar en qué terreno vale la hipótesis comprobada. El examen físico debe realizarse completo,, independientemente de que se detalle más el aparato hacia el cual orienta la sintomatología subjetiva. De esta última y de su método, el método clínico, nos ocuparemos en los renglones siguientes. Desde luego que en cada una de estas formas particulares de aplicación del Método Científico en las Ciencias Médicas, están presentes tanto métodos teóricos como empíricos utilizados como procedimientos. Es el llamado sentido común. Consiste en la recogida de información procedente del paciente o familia por medio de diversos procedimientos (observación, entrevista, examen físico o exploración clínica, revisión de la historia clínica, etc. Toda la práctica médica que no se oriente en el método clínico será ajena a la ciencia clínica y en gran parte responsable de la mala práctica médica. Este tipo de pensamiento cotidiano es sencillo, natural, espontáneo. A partir de los conocimientos acumulados mediante el estudio y la experiencia profesional, así como de la información obtenida sobre el hombre enfermo a través de la anamnesis y del examen físico, el médico (o estomatólogo) delimita y define el problema de salud en forma de Diagnóstico Presuntivo (Hipótesis) el cual será contrastado por medio de los datos que aporten los exámenes complementarios y la respuesta a las medidas iniciales aplicadas. La tendencia dominante ha sido la de considerar sólo promedios estadísticos. – Deben establecerse los planes de búsqueda de más información tecnológica para contrastar con la hipótesis planteada para su verificación final • scielo.sld.cu/scielo.php Método Consiste en la recogida de información procedente del paciente o familia por medio de diversos procedimientos (observación, entrevista, examen físico o exploración clínica, revisión de la historia clínica, etc. Independientemente del lugar formalmente establecido para atender pacientes (consultorio del médico de familia, policlínicos, hospitales e institutos de investigación) o en condiciones informales, el médico sí ha de cumplir adecuadamente con su trabajo, habrá de emplear el método clínico. Esto implica la necesidad de que se establezca un Plan de Acciones. No hay que olvidar que estas técnicas no son inhumanas, son también realizadas e interpretadas por humanos. Tales procederes deben dar una respuesta final de sí o no a la hipótesis o conjeturas planteadas. Fuente Estas generalizaciones requieren del mayor rigor científico, pues si son errores pueden desviar el camino de los investigadores. La revolución científico-técnica de los últimos 40 años, lo que ha revolucionado es la técnica, no la clínica. Un tipo de subjetividad de varios usuarios está relacionada con posiciones filosóficas. Etapa de evaluación Luego se convirtió en la cabeza de KVINFO y recibió un presupuesto modesto para comprar libros y publicaciones, e incluso más tarde, KVINFO se convirtió en una biblioteca independiente. Intervienen en ello . • ¿Cuál es la base teórica del problema? 1. En cualquier campo de conocimiento diferentes perspectivas están siempre en juego. 5. El análisis debe incluir los problemas psicológicos, sociales y sus interrelaciones con los problemas clínicos • Procesamiento de la información obtenida para resumirlos y presentarlos (tablas, gráficos y descripciones). • Confección del Protocolo o Proyecto de Investigación. 6. Recordar que un clínico puede someter al estudiante al método clínico muchas veces durante un solo día. KVINFO fue fundada por la escritora Nynne Koch y su historia empieza desde 1965. • Determinación de las unidades de estudio. Ella debe incluir, y en primer plano, la apropiación por parte de de los alumnos del método científico como peculiaridad cultural de la revolución científico-técnica del presente. El diagnóstico integral lo debe hacer el médico con todos los elementos de juicio en su poder o con ausencia de algunos de ellos, para no identificar la enfermedad, con la lesión. • ¿Cómo se investigará? La existencia de un problema, de una laguna del conocimiento, de una situación que no ha podido tener solución por el pensamiento ordinario o sentido común, y que se presenta en la vida diaria del hombre como una necesidad. Nombre de los Pasos del método • La segunda etapa concluye con el Informe Final de la Investigación a través del cual se da respuesta oficial sobre el estudio realizado. Claro está que el método de solución de problemas, como método científico pedagógico y la participación de los grupos de trabajo investigativo harán una buena contribución al dominio por parte del estudiante de su pensar reflexivo y de la metodología científica. En esta etapa se diseña y ejecuta el Plan de Acciones y se formulan las expectativas (objetivos) que representan las metas o cambios que se esperan lograr con la aplicación del PAE, cuya efectividad se comprobará en la tercera etapa. De trabajar científicamente los datos obtenidos pueden ser de gran valor en la ciencia médica. Energía es cualquier acción que ocurra respecto al tema. El afianzamiento, el refinamiento y su desarrollo integral son indispensables para llenar las necesidades de la clínica, para el presente y para el futuro. Información. Se sabe que sólo por el interrogatorio se puede llegar al 60-70% de los diagnósticos, que si añadimos el examen físico, la certeza puede subir al 80% y que las diversas técnicas confirman lo anterior y pueden hacer subir la certeza hasta el 95%. Este concepto de enfermedad o entidad nosológica, se consolidó definitivamente con el progreso de la anatomía patológica, que permitió aislar e identificar con mayor certeza estas afecciones. Sin las sensaciones no es posible el conocimiento. El método científico como método general, al ser asumido en el ámbito de las ciencias médicas, adquiere tres formas particulares de aplicación: Respuesta (1 de 2): ¡DE LA SIGUIENTE MANERA: Se realiza un análisis documental que permite conocer el estado de la organización del conocimiento en la documentación encontrada en la red digital, partiendo del análisis del conocimiento dentro de dichos sistemas informativos. La especialización en medicina es tema importante, cuyo conocimiento nos permite conocer concretamente la forma en que la humanidad ha abordado para su solución el problema de la salud-enfermedad en el individuo y en las colectividades humanas. La mejor manera de explicar este enfoque es probablemente explicar su metodología analítico-sintética. • ¿Qué se investigará? 86-101. Hipótesis. d. Pacientes en etapa de transformación del proceso morboso En la antigüedad Las hipótesis o conjeturas son sometidas a contrastación, a prueba, para conocer si son o no ciertas. • Formulación por el enfermo de sus quejas de salud. Nociones o representaciones: Imagen que se produce en el cerebro por la percepción reiterada de los objetos. – El paciente debe ser informado, cuando sea posible, de su proceso y de las decisiones del médico, para obtener su conformidad En ella se ejecutan los pasos previstos en la etapa anterior y en general (muy en general) consisten en: En la misma se evalúa el impacto que las intervenciones de enfermería (PAE) han tenido sobre el problema de salud (Diagnóstico de Enfermería) del individuo o familia. El método científico Etapa de Planificación Técnicas de organización del conocimiento con lenguas artificiales: éstas incluyen el uso de sistemas de clasificación, la indización precoordinada y la indización poscoordinada. Ni qué decir del clínico que sin ver al paciente o viéndolo escasamente unos segundos ordena un cúmulo de exámenes para adelantar y adecuar posteriormente su interrogatorio y examen clínico al resultado de aquellos. Aunque este aspecto se convierte en un capítulo para tratar independientemente, no puede, sin embargo, dejarse de lado en un momento en que se habla sobre el método clínico. Sensaciones En la misma se evalúa el impacto que las intervenciones de enfermería (PAE) han tenido sobre el problema de salud (Diagnóstico de Enfermería) del individuo o familia. • Determinar la forma en que se divulgarán los resultados. El diagnóstico patológico es parte de la hipótesis, pero no es toda la hipótesis del caso en estudio. Los hipocampos o caballitos de mar elijen una pareja durante toda su vida… cuando ésta muere permanecen solos por un tiempo y mueren tambien. • La segunda etapa concluye con el Informe Final de la Investigación a través del cual se da respuesta oficial sobre el estudio realizado. Desde la atención médica que se brinda en una posta médica hasta un centro dedicado a investigaciones, pasando por los hogares de los pacientes, consultas externas, hospitalizados en hospitales comunitarios, especializados, del simple enfermo que puede atenderse informalmente en una oficina o en un barco, en el campismo, en la playa o en el centro de trabajo. Actuará en un campo amplio: el médico de familia; más vinculado a los aspectos preventivos y profilácticos: los epidemiólogos e higienistas; más en estrecha vinculación con la curación de las enfermedades: los clínicos; y dentro de la actuación curativa, los médicos ligados a la técnica: radiólogos, patólogos, etc. Por lo tanto el Protocolo o Proyecto y el Informe Final de una investigación son la culminación de dos momentos históricos en el transcurso de una investigación científica y en consecuencia, de la obtención del nuevo conocimiento científico. Hablando con propiedad se trata en realidad de todo el expediente clínico, por cuanto las etapas del método clínico no se agotan en la Historia Clínica propiamente dicha. Desde luego que en cada una de estas formas particulares de aplicación del Método Científico en las Ciencias Médicas, están presentes tanto métodos teóricos como empíricos utilizados como procedimientos. Determinadas materias (como aparecen en, por ejemplo, títulos de libros) son primeramente analizadas en unas pocas categorías, que son definidas como facetas. Por tanto, se debe analizar el dato, independientemente de su procedencia, es decir, si es clínico o procede de las técnicas de exploración complementarias. Estudios de usuarios demostraron que los usuarios prefieren sistemas de búsqueda verbal, el opuesto a sistemas basados en notaciones de clasificación. Método clínico Su aplicación está dirigida a problemas de salud individual. • Comprobación final, por intermedio de una contratación que, en la mayoría de las circunstancias, aunque no en todas, se realiza a través de análisis de laboratorio, de cualquier tipo que sean. Aplicación 3. Available at: Hoetzlein R., 2007. – Diagnóstico de un síndrome Para considerar que una enseñanza se realiza científicamente, no puede hacerse exclusivamente a partir de la impartición a los estudiantes de los conocimientos más novedosos de la ciencia y de la técnica médica. De unas pocas exploraciones que teníamos al alcance en los años 40, hoy tenemos numerosas técnicas, mucho más precisas, que permiten un conocimiento mucho más profundo de la biología de nuestros pacientes. Nynne Koch fue empleada en la Biblioteca Real de Dinamarca en Copenhague en una posición sin influencia sobre la selección de libros. • Confección del Protocolo o Proyecto de Investigación. Etapas de la investigación El pensamiento científico permite calar más profundamente en la realidad material, es sistemático, metódico y se ajusta a ciertos principios, posee métodos que permiten penetrar en la esencia de los fenómenos; que permiten detectar como falsas premisas lo que el sentido común daría como ciertas, precisar cuándo los fenómenos coinciden y cuándo existe relación de causa-efecto; gracias a él se producen conocimientos valederos y objetivos, cuyo resultado es un conocimiento sistemático y además fundamentado que se llama ciencia. Etapa de Planificación Knowledge Organization. El alivio y el consuelo del paciente constituían medidas paliativas cuando la curación se tornaba imposible. En esta etapa tenemos el conocimiento de lo concreto sensible, pero no, de aquello que constituye lo esencial en los objetos, hechos y fenómenos. Medidas cuya efectividad tendrá que ser estudiada posteriormente. Medidas cuya efectividad tendrá que ser estudiada posteriormente. El significado del término síntesis es: combinar las unidades y conceptos relevantes para describir el contenido del paquete de información en mano. El hombre conoce primeramente, de forma empírica a partir de su propia vida, de la práctica diaria y luego elabora esos conocimientos, a partir de un pensamiento teórico. Los aspectos de profilaxis y promoción de salud fueron entonces rudimentarios o inexistentes. Esto es un ejemplo del principio derivado de estudios empíricos de usuarios. Pero, al mismo tiempo que se identificaban estas regularidades que permitían asegurar que varios enfermos tenían la misma enfermedad, los clínicos observaban que en cada uno de los enfermos, la afección, siendo la misma, tenía una expresión clínica diferente, peculiar; se describió entonces lo que se denominó formas clínicas de la enfermedad. La ciencia abarca un enorme conjunto de saberes organizados, que se distribuyen a lo largo de tres grandes ramas, que son: Ciencias naturales. Estos enfoques están basados principalmente en usar referencias bibliográficas para organizar redes de papeles, mayormente por pareo bibliográfico (introducido por Kessler 1963) o análisis de co-citacitación(independientemente sugeridos por Marshakova 1973 y Small 1973). Para lo primero bastan las técnicas, para lo último, la tecnología básica es el médico. Metodología de la Investigación en Ciencias Médicas. El clínico tiene incluso la ventaja de que además de los síntomas y los signos, puede estudiar a la persona, al ser humano que las padece, puede conocer su vida completa, donde no pocas veces se encuentra sino la causa al menos factores precipitantes, coadyuvantes o perpetuantes de la afección. Partidarios de las notaciones de clasificación, pueden tener todavía un argumento: que las notaciones son bien definidas y que los usuarios pueden perder información importante al no considerarlas. • ¿Cuál es la base teórica del problema? Etapa de evaluación • El pensamiento abstracto. Etapas del método clínico La búsqueda de la información básica en el método clínico, se refiere específicamente al interrogatorio y al examen físico del paciente, es decir, a la historia clínica. Ejemplos de conocimiento científico. La negación de la hipótesis es también un avance del conocimiento científico. El método clínico y el expediente clínico Tiempo es un periodo asociado con un tema. e. Publicación de las enseñanzas Método clínico Por lo tanto, es apropiado investigar las contribuciones de diferentes enfoques; el desafío actual hace imperativo reconsiderar esto. No sin razón dijera Aristóteles que el método de estudio de la realidad debía ser congruente con el objeto estudiado. Al científico biomédico a veces no le es posible verificar experimentalmente una hipótesis, por cuanto la ciencia actual no posee todas las respuestas al tema en discusión o no existen las técnicas más apropiadas para validar la hipótesis. Ranganathan propuso para esto su fórmula PMEET: Personalidad, Materia, Energía, Espacio y Tiempo; de los cuales se tiene: Importante ha sido en la tradición de búsqueda de la información, entre otros, los experimentos Cranfield, que fueron comenzados en los años 50, y los experimentos TREC (Text Retrieval Conferences) que comenzaron en 1992. Lo curioso es que los países más desarrollados, donde se crean y desarrollan las técnicas, en los centros médicos de más nivel, se sigue siendo cuidadoso en la recogida e interpretación de los datos clínicos, en tanto que estas tendencias nocivas ocurren en los sitios que importan o compran las técnicas. Los órganos de los sentidos trasmiten esas sensaciones al cerebro el cual las unifica e integra y esa integración es lo que se denomina percepción. Available at: Hjørland, Birger (2008). Si se prescinde o se elimina la ciencia clínica, la medicina se encarecería notablemente, se haría mecánica e irracional y podría incluso crear iatrogenia. Es lógico que si la búsqueda de información fue deficiente o inexacta, las hipótesis no tendrán posibilidad alguna de comprobarse y todos los pasos siguientes no tendrán basamento alguno. Momentos del conocimiento concreto sensible En otras palabras, cualquier descripción o representación de un determinado documento es más o menos ajustado al cumplimiento de ciertas tareas. De esta forma se rompe el vínculo entre la persona y la lesión, lo que acentúa la búsqueda de la última y olvida la primera. Se cierra así el ciclo del Método Científico (Problema-Investigación-Nuevo problema). Técnicas de organización del conocimiento con lenguaje natural: son aquellas en las cuales no se utiliza el lenguaje controlado, como los resúmenes, extracción de palabras clave y notas de contenido. Los profesionales de los servicios de información documental se han concentrado en aplicar tecnología y estándares nuevos, y probablemente no han implicado en su trabajo la interpretación y el análisis del significado. • Selección del tipo de estudio más adecuado. Se cierra así el ciclo del Método Científico (Problema-Investigación-Nuevo problema). 2. El método científico debe ser aplicado en todos los casos sin violaciones de la ética vigente. Las cosas materiales no se limitan a tener una sola característica, sino se presentan en combinación de forma, tamaño, color, peso, etc. Al clínico pudiéramos decir que en una proporción mayor le sucede otro tanto. – El médico, si desea que la clínica sea ciencia clínica, deberá acostumbrarse a trabajar con su método clínico en forma explícita y no oculta. El método científico como método general, al ser asumido en el ámbito de las ciencias médicas, adquiere tres formas particulares de aplicación: • La primera etapa termina con el Protocolo o Proyecto de Investigación, sin el cual no sería posible la ejecución del estudio de manera eficiente, organizada, sistémica y óptima. – Los problemas de salud individual deben ser bien identificados Cuando las condiciones de gravedad del paciente así lo exigen, la aplicación del método clínico se hace casi automáticamente. • ¿Qué recursos humanos, materiales y financieros se necesitan para desarrollar la investigación? Cada persona es única, y no ha existido ni existirá otra igual. • Selección de métodos, procedimientos, técnicas e instrumentos para la recolección y procesamiento de los datos. Es por ello que la clasificación bibliográfica ha sido criticada por su falta de contenido intelectual substancial. Tales perspectivas determinan las opiniones sobre obras de arte, escritos sobre obras de arte, cómo están organizados las obras de arte en exhibiciones y cómo los escritos sobre el arte están organizados en bibliotecas (ver Ørom 2003). • Recolección de la información (mediante métodos, procedimientos, técnicas e instrumentos seleccionados al efecto). Si la práctica médica, o la ciencia clínica, tuvieron como fundamento el método clínico, inclusive antes que existieran las peculiaridades que se derivan del progreso científico-técnico actual, no existen razones para su abandono o marginación. Los humanos y los delfines son las únicas especies que practican sexo por placer. El método clínico o “proceso del diagnóstico”, son los pasos ordenados en la búsqueda del diagnóstico. Esto es lo que se denomina nociones o representaciones. Importancia de esta etapa Con no poca frecuencia, se viene violando por algunos la etapa del análisis de la información que lleva a las conjeturas o hipótesis diagnósticas, y se programan investigaciones complementarias que no tienen ninguna fundamentación, que se indican sobre la base de diagnósticos del tipo de “esplenomegalia para estudio”, etc. El expediente clínico, para que esté a la altura de la ciencia clínica, debe exponer de forma explícita y con rigor, las diversas etapas del método clínico antes señaladas. Este diagnóstico representa la hipótesis a contrastar por medio de la información a recoger con procedimientos diversos, tales como: exámenes de laboratorio de muestras obtenidas de elementos humanos y ambientales, investigaciones de comprobación con Grupos de Control y evaluación del impacto producido por las medidas iniciales aplicadas. Las etapas del método clínico serán las mismas que antes señalamos con peculiaridades específicas para el trabajo clínico. De todas ellas es posible determinar dos tipos de técnicas de organización del conocimiento. Todo médico debe tener la misma base teórica y conceptual de la medicina, pero a la hora de actuar lo hará muy en dependencia de la especialidad escogida. – Diagnóstico global del paciente Cada persona es igual a las demás (tiene los mismos órganos, pertenece al mismo género), pero es a la vez diferente, puesto que su constitución gética es diferentes (la excepción conocida son los gemelos univitelinos) y su medio ambiente tiene siempre peculiaridades individuales, aunque se trata de hermanos. En las artes, por ejemplo, diferentes perspectivas del arte siempre están presentes. Este ejemplo demuestra, sin embargo, que para un grupo específico de usuarios (escolares feministas), una manera alternativa de organizar cartas de catálogo era importante. El significado del término análisis es: Desglosar cada materia en sus conceptos básicos. Etapa de intervención Por tanto, el estudio de los enfermos permitió hacer estas generalizaciones de carácter teórico, que hoy forman parte del cuerpo de conocimientos de la semiología, la patología y la clínica. Por supuesto, lo inverso también es cierto. Las ciencias que tienen que ver directamente con el estudio del hombre, se ven en la necesidad de usar el método científico. El problema, en este caso es el trastorno o pérdida de la salud, por lo cual consulta el paciente, lo que motiva al enfermo a solicitar la ayuda del clínico. La persona – ser complejo – es algo más que lesiones histológicas y moleculares, sin que estos datos deban ser despreciados, olvidados o no tenidos en cuenta. Importancia de la etapa Etapa de Ejecución El tamaño, las formas, los colores, la luz, el sonido, etc., actúan sobre los órganos de los sentidos, excitándolos y esa señal llega al cerebro y surgen en él las sensaciones. Lógicamente este impacto genera cambios sobre el problema por lo que este último tendrá que ser valorado nuevamente para adecuar el Plan de Acciones, cerrando así el ciclo funcional del PAE como método científico. Hjørland, Birger (ed.). Al igual que los clínicos analizan, interpretan la sintomatología y la semiología que le ofrece el paciente, los radiólogos y patólogos analizan e interpretan imágenes y tejidos. En ocasiones un paciente no consulta por el síntoma, sino por lo que él piensa acerca del síntoma que lo aqueja. En ocasiones, es necesario su empleo frente a un signo clínico o frente a un síndrome no muy bien precisado. [4]​, Una amplia introducción a la organización del conocimiento puede ser encontrada en Hoetzlein (2007)[5]​. El período de tiempo que lleva la aplicación completa del método clínico es por término medio de 10 a 14 días; si el paciente se atiende por consulta externa, en el consultorio o en el hogar, pudiera, en caso de ordenar exámenes paraclínicos, prolongarse la etapa por un período mayor de tiempo. En la actualidad Los datos deben ser registrados porque pueden ser olvidados, tergiversados, en detrimento de la salud del paciente y de la propia medicina. Pasos esenciales en su aplicación Comprobación. La hipótesis o conjetura en el método clínico, es el o los diagnósticos presuntivos.

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