trauma abdominal epidemiología

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February 13, 2018

trauma abdominal epidemiología

(cuadro 24-5 y fi g. 24-4). Manejo del trauma. Study TRAUMA ABDOMINAL flashcards from Marina Andrade's class online, or in Brainscape's iPhone or Android app. The following data were investigated: patient age, the trauma mechanism, duration of recovery, Abbreviated Injury Scale (AIS), Injury Severity Score (ISS), type and the incidence of abdominal and extra-abdominal injuries. La hemorragia es responsable del 80% de las muertes que se producen en las primeras horas29. Su manejo depende de una variada gama de estructuras, organizaciones y especialidades médicas y quirúrgicas. Globalmente los DALY por suicidio son la mitad que los debidos al tráfico2, con una gran variabilidad entre países. BMJ 331(7529):1371, Service de Chirurgie Digestive A, Hôpital ST ELOI, 80 avenue Augustin fliche, 34295, Montpellier Cedex 5, France, You can also search for this author in L. Marina-Martínez, M. Sánchez, V. Hortiguela, M.A. Distintos ensayos clínicos demuestran mejorías en los resultados. 152 Rev Invest Med Sur Mex, 2013; 20 (3): 151-153 Epidemiología y experiencia del trauma de abdomen en Médica Sur . Se excluyeron de la muestra pacientes con antecedente de trauma, útero grávido, obesidad grado III (definida como índice de masa corporal > 40 kg/m 2 SC), 15 tumoración abdominal conocida, ventilación mecánica, antecedentes de cirugía vesical, prostática o uretral, estenosis uretral, vejiga neurogénica y diálisis peritoneal. Disponible en: Trauma Audit and Research Network. En España según datos del INE10 en el año 2012 fallecieron por accidente de tráfico 1.915 personas (9,5% menos que en el año 2011) siendo el 17,5% de todos los fallecidos entre 15-24 años, el 15% entre 25-34 años y el 9,85% de todos los que fallecen entre 35-44 años. Hoy en día son más de 120 los cursos anuales que se imparten en diversas instituciones, tanto públicas como privadas en México, y cada día es mayor el número de médicos que solicitan y realizan el curso, muestra real del impacto y la preocupación que este problema despertó en los médicos mexicanos en la última década. Los pacientes mayores de 65 años son una cohorte creciente. Mejora de la codificación lesional y unificación de definiciones: desarrollo de índices pronósticos. y SEMICYUC, Recomendaciones Transporte Pacientes en ECMO SEMICYUC/SECIP, © Copyright 2023. Mackenzie. 41, núm. En cuanto a los fallecimientos, globalmente el trauma es la sexta causa de muerte y la quinta en discapacidad moderada y severa. F. Alberdi, F. Azaldegui, P. Marco, LaviñetaF E., MintegiF I., MurgialdaiF A.. Metodología para la auditación de la calidad de un sistema traumatológico. Si se considera que sólo en el Distrito Federal y área conurbada habitan alrededor de 20 millones de personas, este dato representa aproximadamente 7 600 defunciones por esta causa al año. Posición que ocupan las causas de mortalidad traumática con respecto a la mortalidad global; variación en función de la edad. La sensibilidad y especificidad de la TCMD para identificar una patología intraabdominal importante son altas (97 a 98% y 97 a 99%, respectivamente). Se denomina trauma abdominal (TA) cuando este compartimiento anatómico sufre la acción violenta de agentes que producen lesiones de diferente magnitud y gravedad en los elementos orgánicos que lo constituyen, sean estos de pared (continente), del contenido (vísceras) o de ambos. Maas, P. Bragge, M.C. Las estrategias a futuro deben aumentar el número de medidas preventivas, capacitar y entrenar al personal de salud con base en la experiencia en cuanto al tratamiento de las lesiones más frecuentes causadas por los traumatismos (fracturas, traumatismos internos e intracraneales, quemaduras, etc.) The development of the Functional Capacity Index. Measuring the public health impact of injuries. Estudio multicéntrico GITAN. Las más utilizadas son las que miden las limitaciones en las actividades de la vida diaria, que se usan para patologías muy variables. La ecografía FAST (Focused Abdominal Sonography for Trauma) nos determinara la presencia de liquido libre intrabdominal, pericárdico y en recesos controfrenicos. Aspectos prácticos de una frecuente asociación, Comparison of the clinical characteristics and mortality in acute respiratory distress syndrome due to COVID-19 versus due to Influenza A-H1N1pdm09, Análisis descriptivo del impacto de la pandemia por SARS-CoV-2 en los ingresos de un servicio terciario de cuidados intensivos pediátricos, Toxicidad pulmonar por oxígeno y COVID-19. - Medir la frecuencia del trauma abdominal en pacientes atendidos en el Hospital de Caldas, y clasificar a los pacientes según las variables: edad, sexo, presencia deshock, tipo de agente agresor y tiempo prequirúrgico; y evaluar su comportamiento frente a la aparición de eventos como complicación y muerte. 10th ed. En la figura 3, con datos sobre 2.602 pacientes del Registro Poliguitania, la mortalidad del 35% en los viejos contrasta con el 15% en los menores de 65 años, en especial si se tiene en cuenta que ambos grupos tienen el mismo nivel de gravedad13. El período prehospitalario se analiza mediante el índice fisiológico «Revised Trauma Score» (RTSp)56 que agrupa ponderándolas, a la frecuencia respiratoria, la tensión arterial sistólica y el Glasgow Coma Score (GCS). Online ahead of print. El marco conceptual para el estudio epidemiológico del trauma debería evaluar los territorios físicos y funcionales que se describen en la figura 6, haciendo un estudio de las estructuras, lesiones, actividades que componen todo el proceso de atención, y que precisa multidisciplinariedad y coordinación. Among those under 35 years of age, it is the leading cause of death and disability. Desde entonces ha sido revisado y actualizado en distintas ocasiones (1995, 1998, 2005, 2008). Part of the Medical Radiology book series (Med Radiol Diagn Imaging). La gran pluralidad de escalas existentes, además de las ya citadas, refleja una falta de consenso en su utilización, derivada de la disparidad en los objetivos y los déficits de fiabilidad que presentan. A partir del 1 de octubre de 2014, los actuales códigos ICD-9 quedarán obsoletos y serán reemplazados por la nueva actualización (ICD -10-CM). I consider that the introduction is . Surg Clin North Am 77:779–782, Carlet J (1993) Physiopathologie du syndrome de défaillance multiviscérale. 429, Copyright © 2014. Traumas are a major health care concern owing to their frequency and potential seriousness because they occur in relatively young subjects. Anyone you share the following link with will be able to read this content: Sorry, a shareable link is not currently available for this article. Su uso actual es controvertido por su antigüedad, dadas las mejoras habidas en los procedimientos diagnósticos y terapéuticos durante estos años. El traumatismo abdominal es una causa frecuente de dis- capacidad y mortalidad signi cativa. UU. Trauma Vesical Epidemiología En 2% de las reparaciones por lesión abdominal Mortalidad Global 17-22% En lesiones múltiples 8-44% Ruptura vesical combinada hasta 60% Marco conceptual para el estudio epidemiológico del trauma. Identificación de los factores de riesgo y grupos de riesgo. El trauma grave es una pandemia mundial y una de las principales causas de muerte y discapacidad, con una desigual distribución a nivel global, nacional y local. En un estudio retrospectivo de Soteras y cols. Ceden muy poca energía y el daño se localiza F. Tagliaferri, C. Compagnone, M. Korsic, F. Servadei, J. Kraus. official website and that any information you provide is encrypted 1, 1999. Scand J Trauma Resusc Emerg Med, 18 (2010), pp. Major injury is the sixth leading cause of death worldwide. Mujeres 22% Hombres 78%, Distribución porcentual de la mortalidad por accidentes en México (1993-1997*), La edad promedio de las personas que murieron a causa de un padecimiento traumático entre 1993 y 1997 fue de 37.6 años. **GBD: Global Burden of Disease. This site needs JavaScript to work properly. Número de fallecidos por accidente de tráfico en España en el año 2012. Existe una gran abundancia de clasificaciones en la literatura, pero en esta revisión nos vamos a centrar en las de uso más frecuente. Injuries: The Neglected Epidemic: Stone Lecture, 1985 American Trauma Society Meeting. Registro del politraumatismo en Navarra Datos preliminares. Morbidity and mortality, especially in patients with spleen and liver injuries, were analyzed. Multivariate analysis showed that in patients with abdominal trauma, only the ISS (p < 0.001) was a significant independent predictor of mortality. Los más utilizados son el Abbreviated Injury Scale (AIS), el Injury Severity Score (ISS) y el Trauma and Injury Severity score (TRISS). Hay que señalar además que estas secuelas no se presentan solo como discapacidades entre los supervivientes de un TCE grave, sino que también existe un descenso significativo de la esperanza de vida37 y una aceleración del deterioro cognitivo propio de la edad, que adelanta la aparición y acelera la progresión de la enfermedad de Alzheimer en aquellos pacientes con predisposición genética38. El médico debe saber la probabilidad de daño que puede resultar en algún órgano según el tipo de fuerza infringida. Fracturas de columna 1% Fractura de cráneo y cara 3% Fracturas de hombro, brazo y antebrazo 16% Fractura a nivel de muñeca y mano 2% Fractura de pierna 11% Fractura de fémur 8% Otras fracturas 3% Amputaciones de miembros 1% Luxaciones, esguinces y desgarros 3% Traumatismo intracraneal 10% Otros traumatismos 16% Heridas de la cabeza 1% Heridas del tórax, abdomen, región lumbosacra y de la pelvis 3% Heridas de miembros 4% Otras heridas 2% Quemaduras y corrosiones 5% Envenenamiento con sustancias no medicinales 6% Compilaciones de atención médico quirúrgica y secuelas de traumatismos y envenenamientos 4% Demás traumatismos, envenenamiento y otras consecuencias de causas extremas, Cincinnati 81, consultorio 507, Colonia Noche Buena, Delegación Benito Juárez, Código postal 03720, Es la primera causa de muerte en personas menores de 40 años, Ocupa el cuarto lugar entre las principales causas de muerte en México, Es el tercer lugar como causa de muerte entre los 15 y 64 años de edad • Las causas violentas y accidentales ocupan el primer lugar de mortalidad entre los grupos de 15 a 40 años de edad, Los accidentes y la violencia tienen el primer lugar de mortalidad en sujetos menores de 40 años, La tasa de mortalidad por estas causas es comparable a la de Estados Unidos y mayor que la de Europa y Japón, Los varones tienen cifras muy elevadas en relación con las mujeres, Los accidentes violentos y las lesiones son previsibles, La prevención primaria se refiere a evitar el accidente o hecho violento, La prevención secundaria se refiere a evitar las lesiones a pesar de haber ocurrido el hecho violento. El abdomen es, en frecuencia, la tercera región anatómica más afectada, y el compartimento intraabdominal es un sitio de hemorragia difícil de identificar, por lo que cobra importancia el conocimiento de las posibles lesiones tras un traumatismo. La morbimortalidad en el TCE grave depende del uso de tratamientos actualizados realizados por equipos multidisciplinares coordinados. 1. Este impacto a largo plazo es muy importante en los pacientes ingresados en las unidades de cuidados intensivos (UCI), porque se trata de traumatismos graves. Las diferencias económicas entre países y dentro de los propios países repercuten también en la morbimortalidad26. Con similares índices lesionales, tienen el doble de mortalidad y mayor morbilidad que los más jóvenes. The mean ISS was 28.4 +/- 11.6. These injuries may be life-threatening because abdominal organs bleed profusely. Abdominal trauma: experience of 4961 cases in Western Mexico Gustavo Parra-Romero, Gabriel Contreras-Cantero, Diego Orozco-Guibaldo, Andrea Domínguez-Estrada, . Risk factors are diverse and include socioeconomic, occupational, political, cultural and environmental parameters 1,2. RACIONAL: O trauma abdominal é o sofrimento resultante de uma ação súbita e violenta por diversos agentes. Epidemiology and contemporary patterns of trauma deaths: Changing place, similar pace, older face. trauma abdominal independientemente de su tipología (COVAR=22,24 y R2=0,5335). El trabajo realizado por The Global Burden of Disease Study (GBD) 2010, auspiciado por la «World Health Organization» (WHO), constituye el esfuerzo sistemático más importante para conocer la distribución global de las enfermedades y traumatismos más prevalentes, así como los factores de riesgo para la salud2. Eur J Surg 166:676–686, Fulcher AS, Turner MA, Yelon JA et al (2000) Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) in the assessment of pancreatic duct trauma and its sequelae: preliminary findings. EPIDEMIOLOGÍA DEL TRAUMA. Am J Surg 189:335–339, Elliott DC, Rodriguez A (1996) Cost effectiveness in trauma care. [Correlation between survival time and severity of injuries in fatal injuries in traffic accidents]. Management of pancreatic trauma in urban India: A multicenter study. Mientras en los países emergentes está aumentando, en los países desarrollados disminuye gracias a las estrategias preventivas y los tratamientos9. Surg Clin North Am 80:1033–1053, Jurkovich GJ, Rivara FP, Gurney JG et al (1992) Effects of alcohol intoxication on the initial assessment of trauma patients. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 82 (2011), pp. El trauma es más frecuente y en progresivo aumento en las naciones con ingresos medios-bajos7–9, que constituyen el 90% de la población mundial, ya que se están industrializando anárquicamente, motorizándose de forma abrumadora, y son muy a menudo focos de conflictos armados. Sin embargo, desde una perspectiva epidemiológica global, el comportamiento histórico ha seguido un recorrido fluctuante. J Trauma 29:1647–1653, Smith J, Armen S, Cook CH, Martin LC (2008) Blunt splenic injury: have we watched long enough? Todas estas fuentes generan una cantidad válida e importante de información. In this study, we describe the case of a 17-year-old girl suffering from chronic, position-dependent epigastric pain. National Trauma Data Bank (NTDB) Annual Report. ej., hígado o bazo) o de vísceras huecas (p. A modification of the Injury Severity Score that both improves accuracy and simplifies scoring. Destacamos únicamente algunas como la Quality of Well Being39, Health Utilities Index40, Functional Capacity Index41, Short-Form Health Survey42. Françoise Guillon . Penetrating abdominal trauma is due to stabbings, ballistic injuries, and industrial accidents. Provided by the Springer Nature SharedIt content-sharing initiative, Over 10 million scientific documents at your fingertips. Medical Radiology(). Flanagan. Es indispensable añadir a lo anterior el enorme impacto a largo plazo que suponen las secuelas de los traumatismos no fatales tanto para los pacientes como para sus familias. EPIDEMIOLOGÍA. Patients over 65 years of age are an increasingly affected group. Mortality rates of abdominal traumas are estimated to range between 10 and 30%. EPIDEMIOLOGÍA DEL TRAUMA EN MÉXICO 347 los decesos, y el noveno lugar en las personas de la tercera edad o en edad posproductiva (65 años y mayores) con 3%. Unable to load your collection due to an error, Unable to load your delegates due to an error. The challenge of multiple comorbiditiy for the US Health care system. En forma paralela y similar al curso ATLS se desarrolló el Curso de Apoyo Prehospitalario Vital en Trauma (Pre-Hospital Trauma Life Support) o PHTLS, que tiene la misma base filosófica y académica que el ATLS y está dirigido a técnicos en urgencias médicas, paramédicos y enfermeras que atienden pacientes traumatizados en la etapa prehospitalaria. Bethesda, MD 20894, Web Policies José Antonio Barrera. Queremos agradecer la colaboración de todo el Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario Donostia. Fuente: INEGI. El trauma es un verdadero problema de salud pública por la magnitud e impacto que produce en la población, como se señala a continuación: Egresos hospitalarios por causa. J. Roldán, J.M. The .gov means it’s official. Puesto ordinal que ocupan con respecto a la mortalidad global, Tabla 3. Epidemiology of Abdominal Trauma. Tratamento para trauma abdominal fechado. Background: Abdominal trauma is defined as a variety of injuries to the abdominal wall, solid or hollow intra-abdominal organs, and various intra-abdominal vessels. Algumas lesões específicas decorrentes de trauma abdominal são discutidas em outras partes, incluindo aquelas do fígado , baço e trato geniturinário . AIS52: es el índice más aceptado. Se han desarrollado esfuerzos cooperativos de homogeneización (Utstein)45, pero no se alcanzan por ahora consensos generalizados. Katherine Henríquez UROLOGÍA Panamá, mayo 2012 2. Es la acción violenta de agentes que producen lesiones de diferente magnitud y gravedad, en los elementos que constituyen la cavidad abdominal, sean éstos de pared (continente) o de vísceras (contenido) o de ambos a la vez. The increasing burden of injuries in developing countries. Distribución por mecanismo del accidente. OBJETIVO: avaliar o perfil epidemiológico e o desfecho das vítimas de trauma abdominal submetidas à laparotomia em hospital de urgência. R. Lefering, T. Paffrath, O. Bouamra, T.J. Coats, M. Woodford, T. Jenks. Undertriage of elderly trauma patients to state-designated trauma centers. Ann Surg 227:861–869, Brugère C, Arvieux C, Dubuisson V, Guillon F, Sengel C, Bricault I et al (2008) L’embolisation précoce dans le traitement non opératoire des traumatismesspléniques fermés : étude rétrospective multicentrique. eCollection 2022 Jun. Tratamiento quirúrgico. Surg Clin North Am 80:845–853, Ekeh AP, McCarthy MC, Woods RJ, Haley E (2005) Complications arising from splenic embolization after blunt splenic trauma. 1027-1032 p LPD (video) * Técnica de Seldinger Manejo inicial. Además, debe brindarse educación a la población en general por medio de programas de radio y televisión dirigidos sobre todo a las edades de mayor riesgo con objeto de disminuir la catástrofe actual. sharing sensitive information, make sure you’re on a federal J Am Coll Surg 200:5, CrossRef  Secretaría de Salud | 02 de diciembre de 2022 The Major Trauma Outcome Study: Establishing national norms for trauma care. Cuantificar la «carga de enfermedad» del trauma debe cubrir desde las lesiones leves a las mortales, ya que los fallecidos representan tan solo el vértice de una pirámide, con una relación de un muerto por cada 10 altas hospitalarias y 190 visitas al departamento de emergencias. Copes, W.J. Teasdale, C.J. México. Bavishi D, Khajanchi M, Prajapati R, Gadgil A, Sarang B, Soni KD, Banker A, Moghe D, Wärnberg MG. Ann Med Surg (Lond). Early management of severe traumatic brain injury. En cuanto al número de defunciones por continente, la misma causa ocupa el quinto lugar en América, el séptimo en el sudeste asiático, el octavo en Europa, el noveno en el Mediterráneo oriental y el duodécimo tanto en África como en el Pacífico occidental. Graham, L. Laflamme, A. McCaw-Binns, O.A. La biomecánica del traumatismo contuso del abdomen conlleva fuerzas de compresión, corte o estiramiento. El Sistema Nacional de Salud comunicó que entre 1993 y 1997 cerca de la mitad (48.3%) de los casos de traumatismos fue ron atendidos en hospitales del IMSS, en tanto que una tercera parte de los casos (31.7%) fue tratada en hospitales de la Secretaría de Salud. The abbreviated injury scale. The MOS 36-item Short-Form health Survey (SF-36) I. México, 2006. Órgão sólido (fígado, baço, pâncreas, rins) Víscera oca (estômago, intestino delgado, cólon, ureteres, bexiga) Vascularidade. Evolución en el tiempo del porcentaje de pacientes mayores de 65 años, dentro de los traumatizados graves. Por último, se cuenta con personal capacitado en la atención del trauma en los servicios de urgencias de los hospitales generales pertenecientes a la SSA, PEMEX, SDN, SM e ISSSTE. ¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos? Epidemiology of paediatric trauma is related to the collection of data in relation to the mechanism of injury, place of injury, demographic details of the victim of the trauma and analysing the data. Interesa destacar que entre un 5-15% de los mayores de 80 años padecen fibrilación auricular, estando en tratamiento en general con estos fármacos. El objetivo del curso es proporcionar al médico un recurso adicional gracias al cual se puedan reducir la mortalidad y complicaciones relacionadas con los traumatismos. F. Azaldegui, F. Alberdi, G. Txoperena, I. Arcega, E. Romo, S. Trabanco. 2022 Apr 13;78:103564. doi: 10.1016/j.amsu.2022.103564. La tasa global de muerte por enfermedades de la aorta ha ido en aumento, de 2,49 por 100.000 (IC del 95%: 1,78 a 3,27) en 1990, a 2,78 por 100.000 (IC del 95%: 2,04 a 3,62) en el 2010 . 2005 Revision. Disponible en: Trauma Registry of the German Society of Trauma Surgery: Traumaregister der Deutsche Gesellschaft fur Unfallchirurgie. Para la Veeduría Distrital es ineludible presentar a la ciudad el tercer Boletín Indicadores Sociales "Vivir en Bogotá" sobre la situación de los niños y las niñas en Bogotá D.C., que continúa la línea de base creada en el año 2002, aclarando que la Veeduría no se siente orgullosa de la situación de los niños, las niñas y los adolescentes en la ciudad. Los accidentes de tráfico son los principales responsables en los países de ingresos medios-bajos, que son los más poblados. UU., el Trauma Audit Research Network (TARN)47 en Inglaterra, el Registro de la Sociedad Alemana de Cirugía del Trauma (TR-DGU)48 y el registro europeo EUROTARN49. Abstract Introduction: Trauma is a leading cause of morbimortality in the world. Esta incorrecta evaluación, se debe, entre otras razones, a la aparente trivialidad de los mecanismos causantes como caídas banales, la frecuente comorbilidad que se traduce en respuestas cardiovasculares anómalas, los tratamientos crónicos con fármacos betabloqueantes o la presencia de marcapasos15. Taberna, A. Raigal, A. Pedrosa. Trauma abdominal Penetrante - Arma branca: - Se houverem sinais de irritação peritoneal ou hipotensão procede-se LAPAROTOMIA de urgência; Se assintomático com ferimento em abdômen anterior ou lateral, proceder exploração digital da ferida e caso haja evidências de lesões orgânicas, procede-se laparotomia de urgência; se exame não .

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