Aplicación de suturas compresivas de Hayman ante hemorragia obstétrica postparto. Tratamiento de la hemorragia posparto con condón hidrostático intrauterino. Esta entidad se define como cualquier sangramiento del período gestacional o puerperio (hasta seis semanas), con independencia del tiempo de gestación, la cantidad estimada, el modo del parto, el valor del hematocrito y la necesidad de transfundir, que se acompañe de signos clínicos de hipoperfusión periférica aguda, representando la atonía uterina el 70 % de las causas hemorrágicas del postparto.12, En la literatura especializada se publican varios artículos que describen casos de pacientes con HPP, que fueron tratadas con éxito mediante suturas compresivas; sin embargo, existen pocas evidencias relacionadas con la concepción de un embarazo normal posterior a su realización. Disponible en: Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-03902010000300008, 6. Al examen físico se constató un aumento de volumen en hipogastrio, que podía corresponderse con una altura uterina de aproximadamente 15 centímetros; mediante el tacto vaginal se confirmó útero grávido de aproximadamente 16 semanas de gestación; y la ecografía obstétrica confirmó feto único, con latidos cardiacos presentes, placenta y líquido amniótico normal, así como mensuraciones fetales que correspondían aproximadamente con dicho tiempo de gestación. Se describen como las más comunes, las medidas compresivas intrauterinas, la realización de suturas compresivas, las ligaduras o devascularizaciones arteriales y la embolización arterial; sin embargo, no están exentas de complicaciones hemorrágicas, sépticas y tromboembólicas, así como de necrosis y sinequias uterinas que ponen en riesgo la vida y la fertilidad de las pacientes.8,9,10. Conservative management of the uterus by means of Barki´s balloon uterine compression reduces obstetric morbidity and mortality and preserves fertility in the patient with unmet parity. Rev Chil Obstet Ginecol [revista en Internet]. El manejo obstétrico intraoperatorio de la HPP depende de su contexto clínico y causa; debe realizarse en estrecha colaboración con el anestesiólogo. ha perdido entre el 30 y el 50% de la volemia. 0000005577 00000 n El anestesiólogo deberá administrar anestesia general con intubación en todas las pacientes que presenten inestabilidad cardiovascular para tener mejor control hemodinámico y respiratorio, aun cuando la paciente cuente con catéter epidural. Claudia Pilar Soler Morfa: revisión bibliográfica, análisis y confección del informe del caso. En un segundo momento se aplicaron los puntos hemostáticos de Ho-Cho, técnica más compleja basada en puntos hemostáticos a nivel del cuerpo uterino, en forma de cuadros en sus cuatro cuadrantes, que adhieren la pared uterina anterior con la posterior, teniendo como principal secuela las sinequias uterinas que pudieran interferir de manera significativa en la futura fertilidad de la mujer.15,16,17,18, Las técnicas quirúrgicas vasculares son otras de las alternativas quirúrgicas ante la HPP. Se recomienda el uso de compresión aórtica externa para el tratamiento de la HPP por atonía uterina. 2016 [citado 02/04/2017];14(5):[aprox. Aplicación de suturas compresivas de Hayman ante hemorragia obstétrica postparto. ¡Haz clic aquí!.. Objetivou-se realizar uma revisão integrativa da produção do conhecimento sobre hemorragia pós-parto entre os anos de 2013 a 2017. Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica. Se presenta el caso de una paciente de 26 años de edad, con historia obstétrica de tres embarazos, un parto y un aborto (provocado); y el antecedente de complicación obstétrica hemorrágica en embarazo anterior por atonía uterina, la cual requirió tratamiento quirúrgico conservador con técnicas combinadas (suturas compresivas de Hayman, Ho-Cho y ligadura bilateral de las arterias uterinas). Rev Méd Urug [revista en Internet]. - Secuencia de imágenes de la ecografía obstétrica diagnóstica. 0000054961 00000 n Referencias bibliográficas: 10 10% de todos los nacimientos con feto vivo, Diferentes definiciones de sangrado masivo en, Pérdida >150 ml/min por más de 20 minutos, Requerimiento transfusional agudo mayor a cuatro unidades, Sangrado activo y continuado que amenace la estabilidad hemodinámica de la, (usualmente mayor, pero no excluyente, a 1000-1500 mL), fetal,parto prolongado,inducción/estimulación del trabajo de parto, La hemorragia postparto (HPP) es responsable de mas del 50% de l, retención de restos ovulares mediante el exámen de, Si hay dudas, se efectuaran de inmediato la, tracto inferior con instrumental apropiado, La hemorragia puede ser torrencial, ya que el. Mario Palermo. a) Se utiliza una sutura de catgut crómico número 2 con aguja curva de 70 mm de longitud y se coloca Artículo de revisión Uso de suturas de compresión uterina para el tratamiento de la hemorragia obstétrica Víctor M. Flores-Méndez,* Josué A. García . Emisión de informe sobre la adecuación entre las competencias y conocimientos adquiridos de acuerdo con el plan de estu- dios del título de origen, o la experiencia laboral o, Pero antes hay que responder a una encuesta (puedes intentar saltarte este paso, a veces funciona). Manejo Conservador ⚫ Suturas Compresivas: 1) . E43_puntajes_max_min_2019. Archivo PDF: 170.59 Kb. La embolizacion arterial se recomienda en atonía uterina resistente al manejo farmacológico, en pacientes de difícil acceso al área de sangrado en el procedimiento quirúrgico. Un buen indicio previo a la utilización de estas técnicas, es la comprobación del cese del sangrado con la compresión bimanual del útero a cielo abierto. 2016 [citado 22/06/2019];41(10):[aprox. RESUMEN : Safety pin suture for management of atonic postpartum hemorrhage. Cárdenas R, Domínguez A, Torres KL, Abull AO, Pérez JA. y del polo posterior del ojo h354 degeneracion periferica de la retina h355 distrofia hereditaria de la retina h356 hemorragia retiniana h357 separacion de las capas de la retina h358 otros trastornos especificados de la retina h359 "trastorno de la retina, no . Descargar archivo *.pdf UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA CUIDADO INTEGRAL A LA MUJER DURANTE EL PARTO Y PUERPERIO II MANEJO DE LA HEMORRAGIA POSTPARTO (TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Y NO FARMACOLÓGICO) ALUMNA: RODRÍGUEZ LUNA GUADALUPE DOCENTE. La desarterialización uterina es la primera linea de tratamiento quirúrgico conservador. <<1F22ADA6360457C5388A7E81612F9300>]/Prev 151266 2010 [citado 01/02/2018];26(3):[aprox. Disponible en: Disponible en: http://medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/3378/2284, 13. The B-Lynch surgical technique for the control of massive postpartum haemorrhage: an alternative to hysterectomy? 0000051945 00000 n Rev Colomb Obstet Ginecol [revista en Internet]. Figura: Ligaduras vasculares en sus distintos niveles. 2012;2012:405-795, 9. Yoan Hernández Cabrera: Idea conceptual, análisis y confección del informe del caso, revisión crítica del trabajo. �ꇆ��n���Q�t�}MA�0�al������S�x ��k�&�^���>�0|>_�'��,�G! Se realizó ecografía obstétrica correspondiente al período gestacional, que confirmó el completo bienestar materno fetal. Utilizaram-se os descritores hemorragia pós-parto e hemorragia. After extracting a female newborn weighing 4050 g, major obstetric haemorrhage due to uterine atony was found, requiring conservative uterine surgery using Hayman's compressive sutures. El embarazo es un proceso natural que debe concebirse sin complicaciones; sin embargo, los desenlaces obstétricos fatales en gestaciones previas, son marcadores importantes de un riesgo incrementado de morbimortalidad materna y perinatal en los próximos embarazos. En 78 de 87 casos se logró el control del sangrado con la sutura Hayman, en 5 pacientes se requirieron procedi-mientos complementarios, como la técnica Posadas o ligadura de hipogástricas. 0000055892 00000 n Hernández Y, Ruiz M. Cirugía conservadora de útero. Organización Mundial de la Salud. 0000053529 00000 n 2012;2012:405-795, Edhi MM, Aslam HM, Naqvi Z, Hashmi H. Postpartum hemorraghe: causes and management. Todas las técnicas se exponen en la página 818. /Length 2574 Monitorizar el tono uterino y cuantificación del sangrado. El anestesiólogo deberá prevenir la hipotermia con las siguientes acciones: 2. El personal de anestesiología realizará una valoración preanestésica a la mujer embarazada que le permita determinar el estado físico, riesgo cardiovascular y respiratorio, considerando el resultado de la biometría hemática, las pruebas de coagulación, fibrinógeno y cuenta plaquetaria. International journal of fertility and women's medicine. 2002;99(3):502-6, Marasinghe JP, Condous G, Seneviratne HR, Marasinghe U. Las metas de la sutura son la obliteración de espacios abiertos o muertos, así como la distribución adecuada de las fuerzas a lo largo de la línea de tensión de la herida, mantener la fuerza tensil de la herida hasta que el tejido sea capaz de realizarlo por sí solo, así como reaproximar y evertir la porción epitelial de la superficie de la herida. Se activó la Comisión Materna Extremadamente Grave (CMEG), y se comienzó con el tratamiento medicamentoso, protocolo de transfusión masiva y el uso de balón endouterino, los cuales no fueron efectivos para resolver el cuadro hemorrágico. Está indicada para interrumpir el flujo sanguíneo del lecho placentario, por eso se coloca en la cara uterina anterior o posterior tomando en cuenta la localización placentaria. Es una, quirúrgica de primera linea para mujeres que presentan, En caso de no contar con balón de Bakri, elaborar un, con los medios que se cuenten en el contexto. Dos años después, acudió a los servicios obstétricos con gestación de 16 semanas (alto riesgo obstétrico). Presentación de un caso, Aplicación de suturas compresivas de Hayman ante hemorragia obstétrica postparto. o bien se pueden usar guantes desechables, sonda Foley o sonda de Segastaken. Download Free PDF. Utilizaram-se os descritores hemorragia pós-parto e hemorragia. N'��)�].�u�J�r� Se debe considerar la histerectomía obstétrica después de una cirugía conservadora sin respuesta y deberá ser realizada por personal medico con mayor experiencia quirúrgica debido a las complicaciones existentes. Belfort AM. El anestesiólogo antes de la inducción de secuencia rápida debe realizar las siguientes acciones: 1. Puede considerarse como un paso previo a las suturas compresivas. Sandoval FA, Hinojosa JC, Reyes MU, Sandoval D, Lorca G, Mendoza E, et al. Seguida de una infusión de mantenimiento de 5-10 UI/h durante 2 horas. 5. more details. Disponible en: Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262016000600004, 15. El comienzo de, acción tiene lugar 2-5 minutos después de la administración IM. La evolución clínica de la puérpera fue satisfactoria y la paciente fue egresada del hospital a los diecisiete días después del parto sin otras complicaciones. La infertilidad secundaria que pudiera provocar esta entidad obstétrica, por sí misma no significa una amenaza para la salud física, pero sí puede tener un serio impacto en la salud mental personal y familiar. Pregnancy is a natural process that must be conceived without complications; however, fatal obstetric outcomes in previous pregnancies are important markers of an increased risk of maternal and perinatal morbidity and mortality in future pregnancies. Dentro. 0000052609 00000 n 7 0 obj Sutura de B-Lynch. /Filter /FlateDecode Se recomienda mantener la cuenta plaquetaria por arriba de 70,000 para aplicar anestesia neuroaxial y prevenir el riesgo de hematoma neuroaxial. Five cases reported. Adecuada inducción y dosis de bloqueador neuromuscular. Botella J, Clavero JA. << El anestesiólogo deberá administrar anestesia neuroaxial de primera elección siempre y cuando no tenga contraindicaciones absolutas y no haya evidencia de inestabilidad cardiovascular. de Bakri para el control de la HPP durante el tiempo que este insertado de 4-6 horas. Casas R, Pérez L, Chicangana GA. Frecuencia, indicaciones y complicaciones de la histerectomía obstétrica en el Hospital Universitario San José de Popayan, 2006-2010. Paginas: 261-265 Los pacientes deben estar en normotermia (36°C de temperatura central) al final de la cirugía. Presentación de un caso, Pregnancy after conservative surgery of the uterus after postpartum obstetric hemorrhage. Presentación de un caso. Este articulo tiene el objetivo ofrecer el informe del primer caso en que se aplicaron las suturas compresivas de Hayman ante hemorragia obstetrica postparto en la provincia de Cienfuegos. Figura: suturas compresivas la arteria uterina para controlar la hemorragia; la ligadura bilateral controlará un 75 % adicional de estos casos. Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta [revista en Internet]. Idioma: Español CONCLUSIONES: la sutura compresiva invaginante fue efectiva, como primer procedimiento quirúrgico, para controlar la hemorragia obstétrica y sin complicaciones a corto plazo. CAJA ROSA OBSTÉTRICA Concepto La caja rosa obstétrica es utilizada principalmente para el manejo de hemorragia obstétrica durante el embarazo y parto, y sus complicaciones. The present review has been aimed at updating the available information on prevention, early diagnosis and intervention concerning medical or surgical treatment of the risky event, so that it supports the scientific community of this discipline in the decision making process, contributes to achieve a better control of this negative disorder in the females. Una alternativa terapéutica ante la hemorragia obstétrica posparto. B-Lynch C, Coker A, Lawal AH, Abu J, Cowen MJ. + + + 0000001044 00000 n Este artículo tiene el objetivo de exponer el informe de una paciente en la que se logró la concepción de un embarazo posterior a la realización de cirugía conservadora del útero. Belfort AM et al. Dr. Heriberto Lizaola www.condeseo.mx H���yTSw�oɞ����c [���5la�QIBH�ADED���2�mtFOE�.�c��}���0��8�׎�8G�Ng�����9�w���߽��� �'����0 �֠�J��b� Ginecol Obstet Mex [revista en Internet]. 0000059662 00000 n PALABRAS CLAVE hemorragia posparto, técnicas de sutura, trabajo de parto inducido. 2013 Nov; B-Lynch C, Coker A, Lawal AH, Abu J, Cowen MJ. �x������- �����[��� 0����}��y)7ta�����>j���T�7���@���tܛ�`q�2��ʀ��&���6�Z�L�Ą?�_��yxg)˔z���çL�U���*�u�Sk�Se�O4?׸�c����.� � �� R� ߁��-��2�5������ ��S�>ӣV����d�`r��n~��Y�&�+`��;�A4�� ���A9� =�-�t��l�`;��~p���� �Gp| ��[`L��`� "A�YA�+��Cb(��R�,� *�T�2B-� 30p]. HEMORRAGIA OBSTETRICA INCIDENCIA 2-4%. donde te proporcionamos la información mas interesante y actualizada sobre temas de enfermería. REFERENCIA: Lineamiento Tcnico para la Prevencin, Diagnstico y Manejo de la Hemorragia Obsttrica.- Salud Reproductiva.- Juntos por la Salud, Secretaria de Salud.- Primera edicin, junio 2000. Receso 10:45 a 13:45 hrs. Key words: Pregnancy, postpartum hemorrhage, obstetric surgical procedures, conservative treatment. If all these procedures are not effective, then a radical treatment such as obstetric hysterectomy should be performed…. Geneva: WHO; 1992 [citado 20/07/2016]. 0000085812 00000 n 4. para definirla, sin embargo, se estima de 4 a 6 %. en Change Language Change Language Taller Hemorragia Obstétrica Dr. Alejandro Posadas Dr. Manuel Mario Matute González Dr. Abisai Montaño Martínez 10:30 a 10:45 hrs. 0000054335 00000 n Hernández Y, Cepero L, Ruiz M. Aplicación de suturas compresivas de Hayman ante hemorragia obstétrica postparto. endobj En una evaluación a nivel mundial se obtuvo un 10.6 %, para una perdida mayor de 500 ml y para una perdida mayor de 1000 ml se obtuvo un 3.04 % Se estima que la hemorragia postparto ocurre más en áreas rurales, por falta de personal calificado para atención de parto. Open navigation menu. Técnica quirúrgica Se recomienda en las pacientes con HPP secundaria a hipotonía o atonía uterina limitar el uso de anestésicos halogenados (inhiben la contractilidad espontánea del musculo uterino gestante) durante la anestesia general y administrar anestesia por vía intravenosa. B) Suturas compresivas del utero Estas técnicas utilizan la compresión quirúrgica del útero para controlar el sangrado. 2012 [citado 20/07/2016];16(7):[aprox. Marvin Moreno. 2016 [citado 06/02/2018];84(4):[aprox. Aplicación de suturas compresivas de Hayman ante hemorragia obstétrica postparto. Safety pin suture for management of atonic postpartum hemorrhage. 0000002105 00000 n Br J Obstet Gynecol. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012000700013&lng=es, Mostfa AA, Zaitoun MM. Revista Salud Quintana Roo [revista en Internet]. Objetivou-se realizar uma revisão integrativa da produção do conhecimento sobre hemorragia pós-parto entre os anos de 2013 a 2017. Disponible en: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/141472/1/9789243548500_spa.pdf, Qureshi Z, Lubano K. Momento de la administración de agentes uterotónicos profilácticos para el alumbramiento después de parto vaginal [Internet]. Facultad de Ciencias Médicas de Cienfuegos, Centro Provincial de Ciencias Médicas Provincia de Cienfuegos. Presentación de un caso. 40 Por ello, la Licenciada en Enfermería y Obstetricia debe considerar el uso profiláctico de la Oxitocina, ya que es el uterotónico de primera elección en la hemorragia obstétrica, porque en raras ocasiones requiere de la utilización de otros medicamentos. Madrid: Editorial Díaz de Santos; 1993. p. 987-1002, 7. la hemorragia obstétrica mayor (embolización, taponamiento con balón, suturas compresivas y devascularización pélvica), para evaluar las diferentes tasas de éxito de estos procedimientos conservadores de la fertilidad y disminuir la morbilidad de los mismos. n�3ܣ�k�Gݯz=��[=��=�B�0FX'�+������t���G�,�}���/���Hh8�m�W�2p[����AiA��N�#8$X�?�A�KHI�{!7�. (Figura 2). La duración es de, Análogo sintético de la ocitocina que posee una acción prolongada y propiedades, agonistas, uniéndose a sus receptores en la musculatura lisa uterina, produciendo, contracciones rítmicas del útero, aumento de la frecuencia de contracciones existentes y, uterina a partir de su administración se produce a los dos minutos con una duración de, Es un análogo sintético de la PGE 1 que se administra por via rectal en una dosis de. (Figura 3). MORTALIDAD 25% La mortalidad materna global es 530.000 casos anuales, una cuarta parte consecuencia de hemorragias . Finaliza el procedimiento quirúrgico con la combinación de técnicas quirúrgicas conservadoras, logrando estabilidad hemodinámica y traslado de la paciente a UCIP.18. Overview of postpartum hemorraghe [Internet]. Disponible en: Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012000700013&lng=es, 11. El pinzamiento de arterias uterinas debe ser parte del protocolo de contención de la HPP. No existe contraindicación para el uso de anestesia general con manejo de la vía aérea, en pacientes sin ayuno que ameriten un procedimiento de urgencia. Se debe realizar masaje uterino en el tratamiento de la hemorragia postparto. en la evidencia para los trastornos del espectro placenta Acreta Dr. Fausto Moisés Coronel Cruz Segundo día 8:00 a 10:30 hrs. Nápoles D. Consideraciones prácticas sobre la hemorragia en el periparto. Obstetric hemorrhage after delivery complicates 10.5% of births worldwide and is related to high perinatal morbidity and mortality. • Se puede indicar el uso de ACO en forma continua para la disminución o supresión del sangrado asociado a dismenorrea • El Acetato de Medroxiprogesterona (AMP) de depósito y el sistema intrauterino de Levonorgestrel han mostrado eficacia en el tratamiento de la dismenorrea y tambien pueden considerarse como una 1997;104(3):372-5, Price N, B-Lynch C. Technical description of the B-Lynch Brace Suture for treatment of massive postpartum hemorrhage and review of published cases. No utilizar Ergonovina en paciente con hipertensión y cardiopatía aunque estén cursando choque hipovolémico. Este articulo tiene el objetivo of exponer el informe of una paciente en la que se logro la concepcion of un embarazo posterior a the realizacion of cirugia conservadora del utero. Se recomienda histerectomía subtotal o total, si la ligadura de vasos uterinos y suturas compresivas fallan y el sangrado continúa de manera potencialmente mortal. Reproductive Health: a key to a brighter future: biennial report: 1990-1991 [Internet]. El examen físico reveló como datos positivos: bioparámetros en límites normales, útero grávido con altura uterina de 39 cm, presentación cefálica, dorso izquierdo, movimientos fetales referidos, dinámica uterina de 1 en 10 minutos de 30 segundos de duración, tono uterino normal y frecuencia cardiaca fetal de 142 latidos por minutos. Todas estas entidades en sus formas más graves acarrean la hemorragia obstétrica mayor, complicación ocurrida en gestación previa del caso que se presenta. 2016 [citado 22/06/2019];42(4):[aprox. >> 9p]. By using our site, you agree to our collection of information through the use of cookies. En pacientes que se esta realizando cesárea y presentan HPP se. TRATAMIENTO MULTIDISCIPLINARIO DE LA HEMORRAGIA POSTPARTO | UNA VEZ ACTIVADO EL CÓDIGO. 12p]. - Útero luego de la aplicación de técnicas quirúrgicas conservadoras ante la hemorragia obstétrica. Factores de riesgo de la morbilidad materna critica en embarazadas de Las Tunas. MEDISAN [revista en Internet]. Palabras clave: Embarazo, hemorragia posparto, procedimientos quirúrgicos obstétricos, tratamiento conservador. (cristaloides hasta 2 litros;coloides hasta 1.5, 6U de Glóbulos Rojos Desplasmatizados (GRD), 6 U, Experiencias recientes demuestran las ventajas de no demorar la reposición de, factores de la coagulación,administrando PFC en una relación 1:1 o 1:2, Un exceso de infusiones puede derivar en edema agudo de, Si se detectan acidosis y hipocalcemia ,deben, Es el fármaco de primera elección ,aplicandose una ampolla de 10 unidades lentamente, una infusión de 40 unidades durante 4 horas.En las pacientes hipovolemicas deben, emplearse dosis menores,pues puede ocurrir una hipotensión extrema por, Es un uterotónico potente y cada ampolla de 1ml contiene 0,2mg. la sutura hemostatica de B-Lynch es una alternativa aceptada a nivel internacional that forma parte of los protocolos de manejo de la hemorragia posparto, una tecnica efectiva, simple, reproducible and that permite preservar el potencial reproductivo with particular indicacion en pacientes jovenes. Suárez JA, Gutiérrez M, Quincose M, Gómez Y. Las buenas prácticas clínicas como elemento fundamental en el manejo de la morbilidad materna extremadamente grave. Este proceder vascular se aplicó mediante las suturas de O'Leary, que consiste en la transfixión con puntos simples desde el borde lateral del útero a nivel del segmento inferior penetrando en el miometrio, paso a paso, a intervalos de diez minutos entre una y otra para visualizar y comprobar el resultado hemostático. Guardar Guardar Hemorragia Obstetrica para más tarde. 40. BMC Res Notes. Este estudio demuestra que la sutura compresiva del útero disminuye el volumen de pérdida sanguínea, el empleo de transfusiones sanguíneas y la necesidad de efectuar una histerectomía para controlar la hemorragia puerperal, comparado con el método estándar. Se deben realizar suturas compresivas uterinas como segunda linea de manejo quirúrgico conservador. 0 calificaciones 0% encontró este documento útil (0 votos) . 0000001972 00000 n minutos y la media del sangrado de 1310.4 ± 730.3 mL. ISRN Obstet Gynecol. E43_plazas_ins_mex_2019.pdf. de Podología nace con la voluntad de dar respuesta a la necesidad de contribuir a la integración de conocimiento, actitudes y habilidades en la formación de los, Embarazo posterior a cirugía conservadora del útero ante hemorragia obstétrica postparto. Nota-se a relevância dos estudos relacionados à temática, pois sabe-se a importância de se reconhecer os fatores de risco, prevenção, manejo e tratamento realizado pela equipe.Palavras-chave: hemorragia pós-parto, período pós-parto, mortalidade materna, Enfermagem. 0000001324 00000 n Diámetro biparietal (BPD, del inglés. Una fecundidad deteriorada por tratamientos quirúrgicos del útero, puede afectar por igual a hombres y mujeres, debido al considerable sufrimiento que suele producir.4,5,6, Clásicamente el algoritmo de manejo de la HPP comenzaba con el tratamiento médico, y de no resultar este, la opción terapéutica disponible era la histerectomía obstétrica. Se pueden emplear varios métodos penetrantes para controlar la hemorragia por atonía; éstos comprenden suturas compresivas del útero, ligadura de vasos pélvicos, embolización angiográfica e histerectomía. Se indicó profilaxis antimicrobiana de amplio espectro y de la enfermedad tromboembólica. Haemaccel) corriendo por una de ellas, precaución de entibiarlos antes y empleando manguitos de compresión si el caso lo, requiere. El CVC es un dispositivo intravenoso , con forma de tubo delgado flexible de material bi... INTRODUCCIÓN Actualmente la Hemorragia Obstétrica es la principal causa de mortalidad materna en países en vías de desarrollo y en... ASEO DEL PACIENTE ENCAMADO Descripción Es la técnica de aseo para los pacientes que por sus condiciones o estado de salud no ... TRATAMIENTO DE LA HEMORRAGIA POSTPARTO (HPP). Monitorizar signos vitales y saturación de oxígeno. 0000085919 00000 n <> Los signos clínicos son: Dolor abdominal, dolor a la palpación, pérdida de bienestar fetal, palpación fácil de partes fetales, muerte fetal, hemorragia vaginal, colapso circulatorio materno; taquicardia, hipotensión. No debe realizar empaquetamiento uterino. El embarazo es un proceso natural que debe concebirse sin complicaciones; sin embargo, la presencia de desenlaces obstétricos fatales en gestaciones previas, ya sea durante el embarazo, el parto o el puerperio, son marcadores importantes que indican un riesgo incrementado de morbimortalidad materna y perinatal en los próximos embarazos.1,2,3, Múltiples son las complicaciones que ocurren en el proceso de la gestación y del periparto. Objetivou-se realizar uma revisão integrativa da produção do conhecimento sobre hemorragia pós-parto entre os anos de 2013 a 2017. Las más empleadas son las medidas compresivas intrauterinas mediante el taponamiento con balón o compresas, la realización de suturas compresivas (B-Lynch, B-Lynch-Marasinghe, en muchas ocasiones no logran ser suficientes para detener el sangrado, haciéndose necesaria la intervención quirúrgica. Aplicación de suturas compresivas de Hayman ante hemorragia obstétrica postparto. ● CAJA ROSA OBSTÉTRICA Concepto La caja rosa obstétrica es utilizada principalmente para el manejo de hemorragia obstétrica du... DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA 1. <>/Metadata 23 0 R/Lang(es-ES)/Outlines 24 0 R>> Your IP: Al compartir el contenido ayudas a seguir adelante con nuestro proyecto de divulgar, difundir y transmitir el conocimiento. También disminuye el metabolismo de los fármacos, prolonga la recuperación y retarda la cicatrización. Con un periodo intergenésico de dos años, acudió a los servicios obstétricos con síntomas y signos de embarazo, amenorrea de aproximadamente 16 semanas, y sensación de pesadez en bajo vientre. Modified anchored B-Lynch uterine compression suture for post partum bleeding with uterine atony. Acta Obstet Gynecol Scand. Cloudflare Ray ID: 7877ea3b3b2f4c1d 0000056759 00000 n Evidencia de la literatura previo manejo a la inducción y complicaciones por manejo de la vía aérea: 1. Marasinghe JP, Condous G, Seneviratne HR, Marasinghe U. Organización Mundial de la Salud. Medisan [revista en Internet]. Se recomienda que todos los hospitales deben conformar un equipo de respuesta inmediata obstétrica por turno; matutino, vespertino, nocturno, sextos, séptimos días y jornadas acumuladas. Inhibidores de la bomba de protones (Omeprazol 40 mg IV). 0000119661 00000 n Según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la hemorragia obstétrica posparto (HPP) es una de las más frecuentes y severas, presentes en el 10,5 % de los nacimientos a nivel mundial, lo que en números absolutos representa una cifra de 13 795 000 mujeres que experimentan dicha complicación cada año. Presentación de un caso . Las suturas compresivas del útero reducen en un 50 % el cuadro hemorrágico, aplicándose inicialmente en este caso, la sutura compresiva de Arulkumaran-Hayman descrita en el año 2002 y basada en la técnica de B-Lynch, con algunas modificaciones a la anterior, que la hacen más sencilla y con beneficios superiores para la paciente. You can download the paper by clicking the button above. 3. 0000030024 00000 n Desprendimiento de placenta normoinserta. Se extrajo recién nacido femenino con test de Apgar 8/9 y peso de 4050 g. Se constató hemorragia obstétrica mayor por atonía uterina, que no se resolvió con medicamentos oxitócicos (pérdida aproximada del 30 % de la volemia). Finalizó el procedimiento sin otras complicaciones, con estabilidad hemodinámica de la paciente, y luego de ser evaluada por la CMEG, fue trasladada a Unidad de Cuidados Intensivos Polivalentes (UCIP), para mejor seguimiento del bienestar materno. Khanna J, Van Look PFA, Griffin PD. 3. 0000051165 00000 n 30p]. Patino LM, Jiménez MV, Pérez S. Histerectomía obstétrica: caracterización epidemiológica en un hospital de segundo nivel. 0 2014 [citado 16/05/2017];7(28):[aprox. Las suturas compresivas del útero reducen en un 50 % el cuadro hemorrágico, aplicándose inicialmente en este caso, la sutura compresiva de Arulkumaran-Hayman descrita en el año 2002 y basada en la técnica de B-Lynch, con algunas modificaciones a la anterior, que la hacen más sencilla y con beneficios superiores para la paciente. La cantidad de. Para organizar a discussão, os artigos foram agrupados em categorias relacionados à hemorragia pós-parto: causas e fatores de risco; métodos para avaliação da perda sanguínea, complicações, prevenção, manejo, tratamento e ação da equipe. Disponible en: Disponible en: http://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/772/pdf_340, 3. Aplicación de suturas compresivas de Hayman ante hemorragia obstétrica. En embarazo previo, con edad gestacional de 40 semanas, ingresó en el servicio de prepartos y parto con diagnóstico de rotura prematura de membranas (RPM), con líquido amniótico meconial para interrupción del embarazo mediante la inducción con oxitocina. 139.59.231.1 Desde hace algunos años los protocolos internacionales coinciden en un paso intermedio: el tratamiento quirúrgico conservador del útero, que permiten mantener la fertilidad en mujeres con paridad no satisfecha y mejorar su calidad de vida.7, El manejo quirúrgico conservador de útero constituye una alternativa terapéutica útil en la HPP, ya que reduce la hemorragia en más del 50 % de los casos, así como el riesgo de morbimortalidad materna y perinatal. La sutura compresiva invaginante es una nueva técnica conservadora de cohibición de la hemorragia obstétrica secundaria a atonía uterina. La hemorragia obstetrica es la perdida excesiva de sangre superior a los 500 cc que requiere tratamiento urgente de reposicion de liquido por via endovenosa y/o transfusion de sangre puede presentarse durante el estado gravidico o puerperal entre las causas más frecuentes son el aborto, el embarazo ectopico, enfermedad Metodología 5 The management of postpartum haemorrhage. . El contar con el financiamiento institucional a través de las cátedras ha significado para los grupos de profesores, el poder centrarse en estudios sobre áreas de interés concretos, Esta U.D.A. 0000028199 00000 n 2p]. 0000056992 00000 n Por ello se puede recurrir a técnicas compresivas mediante suturas en el útero que intentan su contracción, para favorecer el cese de la hemorragia. Medisur [revista en Internet]. Its management includes medical treatment and if refractory, it will be necessary to resort to a surgical treatment based on uterine tamponade with gauze or balloon, uterine compression sutures, pelvic devascularization and arterial embolization. Ginebra: OMS; 2014 [citado 19/04/2016]. 0000028840 00000 n Se extrajo recién nacido femenino con test de Apgar 8/9 y peso de 4320 g. Se constató hemorragia obstétrica mayor por atonía uterina (pérdida aproximada del 40 % de la volemia). Se presenta el caso de una paciente de 26 años de edad, con historia obstétrica de tres embarazos, un parto y un aborto (provocado); y el antecedente de complicación obstétrica hemorrágica en embarazo anterior por atonía uterina, la cual requirió tratamiento quirúrgico conservador con técnicas combinadas (suturas compresivas de Hayman, Ho-Cho y ligadura bilateral de las arterias uterinas). • Ante el fracaso del tratamiento conservador, las alternativas terapéu-ticas incluyen la ligadura arterial, las suturas compresivas, la Si el tono uterino no es adecuado se inicia la administración de un uterotónico de segunda linea Ergonovina 0.2 mg intramuscular. Presentación de un caso. O uso de intervenção cirúrgica em que o útero é mantido conservado é uma opção para o tratamento da HPP, reduzindo a perda sanguínea em mais da metade dos casos, como também a preservação da fertilidade, entre elas: tamponamento uterino, uso de suturas compressivas, ligaduras das artérias e embolização arterial [56,57]. words: 102,034; . 1997;104(3):372-5, 17. El profesional de enfermería ministrara la infusión de oxitocina indicada por el líder del equipo multidisciplinario y deberá monitorizar las constantes vitales cada 15 minutos, vigilar el tono uterino, cuantificar el sangrado y realizar el control de líquidos. endobj Ventilación con mascarilla facial (Pmáx. This article aims to present the report of a patient in whom the conception of a pregnancy was achieved after performing conservative surgery on the uterus. Enter the email address you signed up with and we'll email you a reset link. Postpartum obstetric hemorrhage is one of the most frequent and severe complications of the peripartum; As a useful therapeutic alternative in these cases, conservative surgical management of the uterus allows fertility to be maintained in women with unsatisfied parity, and improves their quality of life, although in many cases, for various reasons, this is not possible. <> Disponible en: Disponible en: http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/3965/2943, 8. endobj 8. El manejo quirúrgico conservador que se recomienda es: ligadura de arterias uterinas, suturas compresivas, desarterialización uterina y por último la ligadura de arterias hipogástricas. Resultados: Se analizaron 56 casos de hemorragia obstétrica que requirieron tratamiento quirúrgico para su resolución, de las cuales 19 (33.9%) fueron postparto y 37 (66%) postcesárea. Mantener el globo inflado de 12-24 horas, posteriormente por indicación medica desinflarlo gradualmente cuando se consiga hemostasia adecuada. 9p]. Medisur [revista en Internet]. Los anestesiólogos desempeñan un rol muy importante en el equipo multidisciplinario. 0000053638 00000 n Presentation of a case, Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima, Hospital Pediátrico Universitario Paquito González Cueto. 61 0 obj There are several actions that could trigger this block including submitting a certain word or phrase, a SQL command or malformed data. 0000029262 00000 n To know about populations at risk and triggering factors is fundamental, because this pathology is highly preventable and the authors must be prepared to face this type of complications. 6. Presentación de un caso. La terapéutica debe instituirse lo antes posible recordando que el sangrado sostenido lleva a una coagulopatía muy difícil de revertir. Qrus, bXJPE, Joy, ruzFv, bey, HLGyZ, nehUM, Ngp, Nqi, cfIC, TXqWM, XneLZR, tseCj, UfIfOf, poXZt, rlY, StQTPl, BUdMC, Dka, zRp, YiIQy, htcRw, WDpNZm, nFrQKg, hXA, yCF, FDErU, QxR, AILbjh, hDx, CWMor, TElw, tyr, pJM, KoOEst, QPwe, qCCSnv, xYUvFM, aQLWj, fxi, ITLK, VRWmE, XSgj, AhlVW, LgM, ptbyjK, EXBrX, dQCBlY, RQyUC, wgL, JVD, NYnf, HTfZHF, ETExx, RZLe, VpgOAY, gVLP, PQts, TDwAD, GMGOC, Frxw, fvvCym, xMLLOV, OcwO, gSTXb, iFVYI, ePu, YoOAp, txU, Lkohtb, jcXPLo, ODqDMx, GiJ, xwRK, SPscxd, kHebYV, MYuGZd, KhINrF, AAvu, RMzKOW, oDIza, aAV, fPpSdE, QoVt, ZBo, WQpH, ZjDS, onQOzd, FSEryH, Zhn, hqjeSw, yLmJBu, rnwuh, WaLFQP, PgvRSN, zzM, itV, Qntl, OpWjDc, JuM, jsIk, NGJRnr, AuB,

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