* Es conveniente comprobar el estado del apósito cada 24 h y cambiarlo cuando esté empapado, observando la profundidad de la quemadura y utilizando un antibiótico tópico si es necesario. Son las más superficiales y por tanto las más leves, afectan a la capa córnea de la epidermis, se manifiestan en forma de eritema, muy sensible al tacto, debido a la irritación de las terminaciones sensitivas, sin ampollas, y la superficie palidece a la presión suave; el más común es el eritema por exposición solar. Dominic, M.C. 281 0 obj <> endobj I.4. 2010; 51: S224-230. Las quemaduras son una de las principales causas accidentales de morbimortalidad en la infancia. * Los cambios se harán cada 3-5 días en función del proceso de curación. * Apósitos hidrocoloides: Algoplaque, Askina Biofilm, Askina Ulcuflex, Hidrocoll, Sureskin II, Varieshive Gel Control, etc., útiles cuando el exudado es moderado y en zonas de difícil acceso. * Quemaduras de segundo grado superficiales: afectan a la dermis papilar y se caracterizan por flictenas debidas al exudado producido tras la lesión vascular. This topic last updated: Noviembre 2017. Bioclusive, Epiview, Hydrofilm, Omiderm, Opsite, Tegaderm, Algoplaque, Askina Biofilm, Askina Ulcuflex, Hidrocoll, Sureskin II, Varieshive Gel Control, Spray Calmante para Quemaduras Hansaplast med. 34 Núm. Para aliviar el dolor y disminuir la inflamación se puede administrar un paracetamol o un ibuprofeno. Tenemos que enseñar a las personas a identificar los factores de riesgo y proponerles unas normas a seguir para evitarlos. * Se tienen que realizar con técnicas asépticas para minimizar el riesgo de infección. Effectiveness of aspiration or deroofing for blister management in patients with burns: A prospective randomized controlled trial.  Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia Creative Commons, C/ Diego de León, 47, Madrid, Madrid, ES, 28006, 91 576 59 95, Fax: 91 431 51 53, Paciente pediátrico con quemaduras por fuego directo. Hansbrough, W.J. No hemos intentado evaluar la efectividad de estos apósitos sino proporcionar un esbozo de lo que son estas valiosas herramientas para el tratamiento de las quemaduras sobre la base de que es fundamental un abordaje comprometido, multidisciplinar y basado en conocimientos evidentes para proporcionar éxito al tratamiento del paciente quemado. Presentan flictenas y ampollas rotas de fondo pálido, moteado. Out patient burn management. Tipos de apósitos para tratamiento de quemaduras. Sumergir la quemadura en agua fría: esto alivia el dolor y disminuye la inflamación al absorber el calor de la piel, por lo que se puede mantener la quemadura en agua fría hasta que desaparezca el dolor. El objetivo de RMCLC es ofrecer una instancia de actualización de primer nivel para los profesionales de la salud, además de constituir una herramienta de apoyo para la docencia y de servir como material de estudio para los alumnos de medicina de pre- y postgrado y de todas las carreras de la salud. En el caso de eritemas solares se pueden aplicar cremas con hidrocortisona al 1% y cremas con pramocaina, que alivian el dolor. 0000001098 00000 n En esta edad es importante educar a los niños en los colegios, de tal forma que se les inculquen conductas adecuadas que les eviten el contacto con el peligro. Julio del 2013. Fiebre, mareos, ampollas. * Quemaduras por llama. La cobertura podrá ser transitoria o definitiva, pero siempre en la cara deberá priorizarse la cobertura precoz definitiva dada su importancia funcional y estética. * Tener especial cuidado con los fuegos artificiales y los petardos, cuyo uso sólo puede estar permitido bajo supervisión de personas adultas. * Apósitos adhesivos semipermeables: Bioclusive, Epiview, Hydrofilm, Omiderm, Opsite, Tegaderm, etc., cuando no haya exudado y se busque una barrera de protección. Una vez instaurado el tratamiento, es conveniente realizar el seguimiento de los pacientes para observar si la quemadura tiene una recuperación adecuada o si, por el contrario, presenta mal aspecto o sobreinfección. Libro guía del curso “ABLS” (Advanced Burn Life Support) 2006. Es necesario proteger la piel quemada de los rayos solares con una crema con un índice de protección total. Un solo procedimiento y epitelización a los 10 díasÂ, Manejo ambulatorio de pacientes con quemaduras, Los centros de quemados deben proporcionar atención ambulatoria para lesiones por quemaduras más pequeñas y para el seguimiento de pacientes con quemaduras de mayor extensión o profundidad después de completar su tratamiento hospitalario.12, Esta atención ambulatoria debe integrarse en la región de servicio del centro de quemados, ya sea por profesionales de la salud que ven a los pacientes directamente o, en casos seleccionados, apoyando a otros proveedores de atención en la comunidad (entornos de práctica general) a través de un programa pertinente. Graciela Demirdjian Comités Editoriales: Tener especial cuidado al colocar a los bebés y niños pequeños. Una buena campaña educativa debe encaminarse a evitar los factores de riesgo que producen las quemaduras: sustancias calientes sólidas y líquidas, la electricidad, las llamas y las sustancias corrosivas. En las de segundo grado superficial luego de destechar las flictenas, la analgesia y la curación al aire con ungüentos antibióticos es fundamental pudiendo utilizarse también films transparentes no adhesivos. EN LAS QUEMADURAS Las quemaduras que afecten más de un tercio de la superficie corporal, presentarán un aumento en MONOGRAFÍAS VOLUMEN 29 - Nº 3 2019 - REVISTA ARGENTINA DE QUEMADURAS Nuevas estrategias para el manejo de sepsis en pacientes con quemaduras. Objetivo con más del nivel del foco de quemadura. * Cocinar con los fuegos posteriores de la cocina y con los mangos de sartenes y ollas hacia dentro, evitar dejar el horno caliente abierto y no permitir nunca que el niño juegue con él. Siempre estos pacientes deberán ser evaluados por oftalmología idealmente antes que el edema palpebral no lo permita. 1 Peters DA, Verchere C. Healing at home: comparing cohorts of children with medium-sized burns treated as outpatients within-hospital applied Acticoat to those children treated as inpatients with silver sulfadiazine. En algunos estudios se ha demostrado que el acido poliláctico modula la expresión de los fibroblastos que llegan a la herida, dando como resultado cicatrices de mejor calidad al final de la epitelización. La exposición aguda a vapores y gases, además de producir quemaduras en las superficies expuestas, puede producirlas en vías respiratorias, nariz y garganta. En quemaduras de segundo grado o intermedias el tratamiento indicado consiste en el destechamiento de las flictenas con técnica aséptica y luego dejar una curación al aire con ungüentos antibióticos (Gentalyn®, Dermabiótico®) dos veces al día hasta asegurarse que no ha habido profundización de la quemadura y posteriormente se puede proceder a la cobertura con algunos de los films de poliuretano transparentes no adhesivo (Telfa®, Tegapore® y Omiderm®) que podemos mantenerlos por dos a tres días y que nos permiten ir observando la evolución de la quemadura (Figura 1, 2 y 3). Las quemaduras son un problema grave de salud pública en todo el mundo. Se distinguen por ser lesiones eritematosas, con una leve inflamación y sin presencia de flictenas (7). J Burn Care Res 2011;32(6):617-626. Existen varias clasificaciones de las quemaduras, en función de diversos criterios: el agente que las produce, la extensión de la superficie quemada, la profundidad y la localización de dichas lesio-nes. El manejo médico concomitante dependerá de la etiología del sangrado. La función de los apósitos es aliviar el dolor y absorber el exudado que la quemadura produce, con lo que se actúa de barrera frente a la infección y se favorece la cicatrización. Barcelona: Masson; 1995. p. 189-91. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/burns.html. Especial importancia merece la quemadura palpebral la cuál necesitará siempre de evaluación oftalmológica para descartar compromiso corneal o más profundo del ojo, en aquellas quemaduras profundas será necesario siempre lograr protección ocular y disminuir el riesgo de retracciones posteriores a través del uso de tarsorrafia lateral la que permite hacer aseos oculares frecuentes y aplicación de ungüentos y colirios antibióticos además mantiene la humedad y el globo ocular protegido. %PDF-1.6 %���� startxref No existe evidencia sobre qué apósito de plata es mejor, por lo que se elegirán en función de las características de la herida. Membrana absorbible de ácido poliláctico.Existe actualmente en el mercado una membrana microporosa absorbente, homologada como reemplazo aloplástico de la piel en el tratamiento de las heridas epidérmicas y dérmicas, compuesta por un copolímero de poliláctido, carbonato de trimetileno y e-caprolactona cuyas características se basan en ser un aloinjerto reabsorbible para piel con una elevada permeabilidad al vapor de O2 y al H2O, que proporciona condiciones idóneas para la cura de una herida. * Vigilar a los niños cuando entren en la cocina, evitar que jueguen en ella. ASPECTOS BÁSICOS SOBRE SU ORIGEN, EPIDEMIOLOGÍA, ESTRUCTURA Y PATOGENIA PARA CLÍNICOS. (4) Utilizaremos emulsiones que faciliten la cicatrización y que eviten la infección de la quemadura; veremos algunas de dispensación sin receta médica. Sumergir la quemadura en agua fría durante unos minutos para aliviar el dolor. ���x��Pj_���D���|=�:��e&��L�>��ҍK�٥�������� ��;0��vmسgׂ=P�w� �Cp�z��D������� �d`�� ��X�bv�.��}�w�>�8�J`�Ov�v�i��P��P��P4��(�1�/���6���L��>���`;$� ��� endstream endobj 106 0 obj 396 endobj 73 0 obj << /Type /Page /Parent 67 0 R /Resources 74 0 R /Contents [ 82 0 R 84 0 R 87 0 R 93 0 R 95 0 R 97 0 R 99 0 R 101 0 R ] /MediaBox [ 0 0 595 779 ] /CropBox [ 0 0 595 779 ] /Rotate 0 >> endobj 74 0 obj << /ProcSet [ /PDF /Text ] /Font << /F1 88 0 R /F3 78 0 R /F4 91 0 R /F5 75 0 R >> /ExtGState << /GS1 103 0 R /GS2 104 0 R >> /ColorSpace << /Cs5 76 0 R /Cs9 80 0 R /Cs10 85 0 R >> >> endobj 75 0 obj << /Type /Font /Subtype /Type1 /FirstChar 32 /LastChar 247 /Widths [ 278 352 333 556 556 833 759 222 352 352 500 600 278 333 278 278 556 556 556 556 556 556 556 556 556 556 278 278 600 600 600 444 800 667 648 685 796 648 574 778 815 370 333 685 556 944 815 778 630 778 667 574 593 815 704 1056 685 630 630 352 278 352 600 500 333 537 574 481 574 500 296 481 593 278 259 537 278 852 593 556 574 574 352 444 315 593 519 741 519 519 481 352 222 352 600 278 0 0 0 0 0 0 0 537 0 0 0 0 0 0 500 0 0 0 278 0 0 0 593 556 0 0 0 0 593 0 0 0 0 0 556 556 0 500 0 0 0 800 0 333 0 278 0 0 278 600 278 278 0 593 278 278 278 278 278 0 407 278 0 0 0 0 0 278 0 278 278 0 0 0 278 0 0 0 0 0 500 0 0 0 0 0 0 278 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 667 0 0 0 0 0 0 0 0 278 0 0 0 0 278 0 333 ] /Encoding /MacRomanEncoding /BaseFont /Hiroshige-Book /FontDescriptor 79 0 R >> endobj 76 0 obj [ /CalRGB << /WhitePoint [ 0.9505 1 1.089 ] /Gamma [ 2.22221 2.22221 2.22221 ] /Matrix [ 0.4124 0.2126 0.0193 0.3576 0.71519 0.1192 0.1805 0.0722 0.9505 ] >> ] endobj 77 0 obj << /Type /FontDescriptor /Ascent 712 /CapHeight 654 /Descent -234 /Flags 98 /FontBBox [ -242 -234 1030 915 ] /FontName /Cochin-BoldItalic /ItalicAngle -20 /StemV 120 /XHeight 392 >> endobj 78 0 obj << /Type /Font /Subtype /Type1 /FirstChar 32 /LastChar 181 /Widths [ 250 333 333 500 500 889 870 222 444 444 444 600 250 333 250 278 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 250 250 600 600 600 481 800 593 648 648 722 630 593 704 759 389 537 704 611 796 741 685 611 685 648 556 648 722 611 926 667 630 648 500 278 500 600 500 296 537 463 352 463 389 296 463 500 296 259 556 296 778 537 444 481 463 407 389 315 519 389 574 556 519 463 444 222 444 600 250 250 250 250 250 250 250 250 250 250 250 250 250 250 250 250 250 250 250 250 250 250 250 250 250 250 250 250 250 250 250 250 250 250 250 500 500 250 250 250 250 250 800 250 250 250 250 250 250 250 600 250 250 250 519 ] /Encoding /WinAnsiEncoding /BaseFont /Cochin-BoldItalic /FontDescriptor 77 0 R >> endobj 79 0 obj << /Type /FontDescriptor /Ascent 760 /CapHeight 692 /Descent -262 /Flags 34 /FontBBox [ -167 -267 1075 934 ] /FontName /Hiroshige-Book /ItalicAngle 0 /StemV 76 /XHeight 504 >> endobj 80 0 obj [ /Separation /PANTONE#20228#20CV 76 0 R 102 0 R ] endobj 81 0 obj 2527 endobj 82 0 obj << /Filter /FlateDecode /Length 81 0 R >> stream Siempre hay que tener presente la posibilidad de lesión inhalatoria, la cuál sospechamos cuando estamos frente a pacientes que tienen el antecedentes de haber inhalado humo o aire caliente en ambientes cerrados y que se presentan con signos clínicos de sospecha como son el edema de la cara y labios, cejas y vibrisas quemadas, esputo carbonáceo y dificultad respiratoria. El tiempo de cicatrización de la quemadura es variable; en quemaduras de 1. er grado, la piel se reestablece de la descamación en aproximadamente una semana. De forma general, los apósitos para heridas que no necesitan cambios frecuentes son menos dolorosos y fáciles de aplicar y de quitar, por lo tanto con menor requerimiento de analgesia; son aquellos cuyo uso debe fomentarse siempre que sea posible y de manera especial en el entorno ambulatorio. De igual forma ha demostrado tener una buena adherencia al lecho de la lesión, absorbiendo el exudado de la herida y evitando las alteraciones mecánicas de la misma. Hay que acudir al médico inmediatamente. Sepsis in the burn patient: a different problem than sepsis in the general population. * Apósitos de silicona, como Mepitel (no adhesivo). La pérdida de la integridad anatómica lleva a una disrupción de las unidades estéticas de la cara; el daño tisular, el edema llevan a una deformidad duradera y permanente, cicatrices deformantes, pérdida de la funcionalidad y secuelas psicológicas. Figura 3. Quemadura facial por fuego directo tratada con membrana de acido poliláctico (Suprathel®) de manera ambulatoria. Las producidas por líquidos a temperaturas elevadas se distribuyen rápidamente por toda la superficie, con lo que se producen quemaduras extensas; si además es un líquido graso, por su mayor adherencia puede producir quemaduras más profundas. La quemadura solar, a diferencia de la térmica, no aparece inmediatamente, y en el momento en que comienza a ponerse roja y a doler ya está hecho el daño. REFERENCIAS Villegas J. Quemaduras. * Quemaduras de segundo grado profundas: la quemadura afecta a la dermis reticular, son indoloras por destrucción de las terminaciones nerviosas y de color rojo pálido. Se retiran de forma fácil y se aplican mucho en niños. La sulfadiazina de plata es una crema soluble en agua que contiene un 1% de sulfadiazina. En los países desarrollados se estima que al menos el 90% de los pacientes son tratados en la comunidad y sólo un 1% de los atendidos en los servicios de emergencia presentan lesión por quemadura. MANEJO DE QUEMADURAS . 0000083636 00000 n Este examen debe ser una parte integral del programa de rehabilitación ambulatoria del paciente que ha sufrido quemaduras. Nombres comerciales como Jelonet® y Op-site® son solo algunos de los muchos que se encuentran en el mercado. RqR Enfermería Comunitaria [Internet] Marzo 2018 [acceso el 5 de abril de 2019] 6(3):8-17. Diversos estudios han confirmado que los apósitos de plata aportan beneficios en lo que respecta a coste-efectividad (Tabla I), como la reducción del tiempo hasta la cicatrización de la herida, la disminución de la frecuencia de cambios de apósito y la menor necesidad de analgésicos durante el cambio de apósito. Este tipo de quemadura afecta tanto la epidermis como la segunda capa de piel (dermis). El tratamiento de las flictenas, presentes en las quemaduras de segundo grado, más comunes en las superficiales, son asumidas por el equipo de enfermería, donde existe una gran controversia sobre cómo abordarlas, a veces . �Ar��O;H��8�u!LjF���AGv��5�i41����O=C�7����ߑ�� ��>�*�f���3w䴝5m���b[B�f?�Ї�e� -�����B���t96h��]�M��t�Z��hj��C �uwCq6˼9WfE]P#�A�у�$u�F��]�(���?p�癶D�� %gQ9�%��oRl��ĩ�.�́�_ ����#����o4��!&g#�7gr$Ō#�Z@����pms��_h@W�� 0000083674 00000 n También en las ampollas conla piel microperforada o co. Disponible en:http://amf-semfyc.com/web/article_ver.php?id=910, Rodriguez L, Camacho PF. Las quemaduras generan desde problemas médicos leves hasta aquellos que pueden poner en peligro la vida del paciente. Barcelona: Océano; 1997. p. 1369-72. This group of burn after the first attention must be referred to a burn center for integral management. Sánchez J, Muñoz MA. Cuándo estamos frente a quemaduras profundas es importante darse un plazo de 48 a 72hrs en espera que se defina la quemadura y se delimiten las zonas desvitalizadas que requerirán de escarectomía. [ Links ], 3 Abali AE. Clin Infect Dis. Este grupo de quemadura luego de la primera atención deberá ser derivada a un centro de quemados para su manejo integral. 10 de Enero de 2020, Dirección del autor Dr. Ariel Miranda Altamirano Unidad de Atención Integral a Niños con Quemaduras Hospital Civil de Guadalajara Salvador Quevedo y Zubieta 750 Col. Independencia Guadalajara, Jalisco, Mexico Correo electrónico: ariel_miranda_altamirano@hotmail.com. Cómo protegerse de las quemaduras comunes. No están indicados los apósitos de plata si no hay signos de infección localizada, diseminada o sistémica; en pacientes sensibles a la plata, ni durante el embarazo o la lactancia. Scopus, Emerging Sources Citation Index (ESCI). ¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos? La plata metálica (Ag0) es biológicamente inerte y no tiene actividad antimicrobiana, pero el catión de plata (Ag+) es altamente reactivo y letal para bacterias, levaduras y hongos, de manera dependiente de la concentración y utilizando múltiples mecanismos. Las quemaduras causadas por el sol se presentan cuando la cantidad de exposición al sol u otra fuente de luz ultravioleta supera la capacidad protectora de la melanina. La incidencia de quemaduras en España es desconocida. [ Links ], 7 Fong J, Woods F. Nanocry stalline silver dressings in wound management: a review. La mayoría de los afectados de quemaduras se atienden ambulatoriamente; el porcentaje de ingreso hospitalario oscila entre el 15 y el 20%. Profundidad de la quemadura. En este último caso, hay que remitir al paciente al médico. La palma de la mano del paciente, equivale al 1% de la superficie corporal. Producen un dolor moderado que se controla bien con los analgésicos no opioides. Illmayer, E.E. Una vez instaurado el tratamiento, es conveniente realizar el seguimiento de los pacientes para observar si la quemadura tiene una recuperación adecuada o si, por el contrario, presenta mal aspecto o sobreinfección. Tras la aplicación se mantiene durante un período aproximado de 20 min. Cuando la piel como barrera física está dañada, los patógenos tienen una vía directa para infiltrarse en el cuerpo, lo que puede acabar en una infección. El Apósito Urgo para Quemaduras es el resultado de la tecnología lipidocoloidal que asocia dos tipos de substancias activas, vaselina e hidrocoloides, en una trama de poliéster. * ¿Qué síntomas presenta? * Colocar protecciones delante de estufas y chimeneas. ���r�#p$$�=���8x;>Hl��W� ��U0H�����G,6�df$�G->̜�� "u!�`^��g��1U��W8 >@?�Y�eiy ���-s#�����5v#()�WZ�7�Q Puede causar enrojecimiento y dolor. J Trauma 2009;67:358-365. 3 - 2012 Departamento de Cirugía Plástica y Reconstructiva. Debemos revisar la quemadura todos los días; si aparece dolor, inflamación o pus puede tratarse de infección y se debe acudir al médico. %%EOF Bajo estas premisas nos dimos a la tarea de realizar una búsqueda de los apósitos actualmente utilizados para el tratamiento de quemaduras, además de aportar la experiencia personal con algunos de ellos especialmente dedicados a la atención de pacientes con quemaduras. Tema central: Cirugía plástica y reparadora, Quemaduras faciales: “manejo inicial y tratamiento”, Facial burns: “Initial management and treatment”. Medicine (Baltimore). En estos casos, es preferible desbri-darlas completamente porque generalmente, la quema-dura ya está contaminada. Mejoría de la herida y desaparición de los signos de infección. q�������п�A�8���S�����~��}Ƿ��~`WV�py&��@҉��r?��ƚ��F��Y��a�k�Z~�~z��WwO����������Xu(DD�.���_�!T���̸��. Finalmente debemos tener presente qué tipo de paciente con quemadura facial deberá ser trasladado a un centro especializado en el manejo de quemados. En todas estas quemaduras siempre deberá realizarse la profilaxis antitetánica según la normativa. En etapa de secuela las alternativas de reparación son variadas y van desde el uso de tejidos autólogos, los sustitutos dérmicos y en casos más severos el transplante facial. Mantienen intacta la sensibilidad. Quemadura Menor: 15% de SCQ o menos de 1° o 2° grado en adultos, 10% ^�j=ܾ�{A��p �/A)h Se pueden ofrecer dos tipos de productos: apósitos y emulsiones. !��X���`BxH��K��K/a䞨gk.$M>j1�sS��X���:^>�+�����9�/�)G�/��qpH��� Es�������.�fޕ�2AM����J˜�s^5$�.����S La mayoría de las quemaduras con sustancias químicas ocurre en accidentes industriales y puede causar un daño progresivo hasta que la sustancia deje de estar activa. * La frecuencia varía en función del estado de la quemadura. También ha habido algunos informes sobre el uso de celulosa microbiana que informan de menor necesidad de aplicaciones, sin irritación o alergia al material del apósito y sin que se aislaran bacterias patógenas. Effect of silver on burn wound infection control and healing: review of the literature. Burns, 2007;33:139-148. La quemadura facial puede darse en forma aislada o en el contexto de un paciente gran quemado. Las consultas en la oficina de farmacia por quemaduras de accidentes domésticos, en el lugar de trabajo y debidas a los rayos del sol son frecuentes. 0000008519 00000 n Cost-effective outpatient burn-care for minor burns. La plata ha sido reconocida durante siglos como un agente antimicrobiano tópico eficaz y es la base de agentes antibacterianos tópicos ampliamente utilizados para el tratamiento de quemaduras, como la crema de sulfadiazina de plata (SSD), la solución de nitrato de plata y los apósitos con liberación de plata. En 2004, la Organización Mundial de la Salud (OMS) estimó que 11 millones de personas en todo el mundo sufrieron quemaduras lo suficientemente graves como para requerir atención médica. Según el grado de la quemadura a) Quemaduras de primer grado: Son las quemaduras más superficiales, afectando únicamente a la epidermis. 0000006067 00000 n Exis-ten varias clasificaciones. Surg Clin North Am 2014;94:879-892. Aparecen vesículas, (flictenas), con contenido seroso que en ocasiones pueden romperse dejando la dermis enrojecida, exudante y muy . Disponible en:  https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=6861643. Madrid: Acción Médica; 2005. p. 305-7. Gracias a su rica irrigación la cara es una zona donde uno debe ser en extremo conservador ya que la gran mayoría de las quemaduras evolucionan hacia la epitelización completa no siendo necesario requerir de injertos cutáneos u otras alternativas de cobertura. Biosynthetic skin substitute versus frozen human cadáver allograft for temporarry coverage of excised burn wounds. x�b```b``������R� Ā B,@Q�-��WO̘��q�E�ZCEy9H�Q_���H�A5��/����~���Tc���� �������lрj3�. Las infecciones invasivas de la herida por quemaduras en su mayoría, conducen a la septicemia y a la muerte. [Internet]Agosto 2012 [acceso el 7 de Abril de 2019] 45(2): 364–373. Volumen 34, Núm. Están recomendados en heridas con infección ya establecida o cuando hay una carga microbiana excesiva. No hay que olvidar por parte del personal que asiste a estos pacientes las protecciones universales consistentes en gorro, mascarilla, guantes desechables y delantales impermeables sobre todo frente a quemaduras por agentes químicos, ya que de no llevarlo a cabo se queda expuesto a sufrir un quemadura por estos durante la reanimación o tratamiento. Por estas razones es de vital importancia la utilización de los apósitos más adecuados para cubrir este tipo de lesiones. Una vez controlada la carga microbiana y con la mejora de la herida, se puede valorar pasar a un apósito no antimicrobiano. xref Desechar cuidadosamente las colillas y evitar fumar en la cama. La tabla de Lund-Browder calcula la relación de las diferentes partes del niño a través de su crecimiento, ofrece porcentajes en niños re-cién nacidos, de uno, cinco, 10 y 15 años, respectivamente. Entre los nombres comerciales se encuentran Membracel®y Epicite®, entre otros (Fig. CW�L�f��P�m���jt�1����ۇ����x��o���Ԯ����^�I���d(ɶ0�;�Ֆ:oU���i�b+*�C�Xĸ�Tm��YM���Ɉ (Superficial): Afectan la epi-dermis, se caracterizan por enrojecimiento de la piel, formación de flictenas . 3 la permeabilidad tisular lo cual genera una pérdida J Wound Care 2002;11:125-130. La selección de los apósitos se debe basar en sus efectos curativos, pero también debe considerar su facilidad de colocación y extracción, sus requisitos de cambio, su costo y la comodidad que proporcionan a los pacientes. 0000103651 00000 n H��W�nc���������߽��@�$�#^^P5���)i0����wsN��W�e8�,����fw��ԩj1�w�߈y�)��������bJu&�b�zs��{6��� El tipo de apósito debe establecerse de manera individualizada según las características y la valoración de cada lesión: profundidad, extensión, localización, riesgo de infección, fase evolutiva, cantidad de exudado, sensibilidad, dolor y signos de infección, pauta de curas posibles y características del paciente. Las quemaduras pueden causar hinchazón, flictenas, cicatrices y, en los casos más severos, choque e incluso la muerte. <<626C70E689C85249A118773C1CD366C2>]>> 0000003130 00000 n *, Una buena campaña educativa debe encaminarse a evitar los factores de riesgo que producen las quemaduras: sustancias calientes sólidas y líquidas, la electricidad, las llamas y las sustancias corrosivas, Tratamiento de las quemaduras en la farmacia comunitaria. Si el área quemada es pequeña se pueden colocar gasas húmedas y frías todos los días durante unos minutos. Las personas mayores tienen los mismos riesgos, pero aumentados por la pérdida de reflejos asociados a la edad. desnaturalización de las proteínas tisulares . Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos, Copyright © 2023 Elsevier, en este sitio se utilizan Cookies excepto para cierto contenido proporcionado por terceros. Si la quemadura es reciente, se le pueden ofrecer dos alternativas: * Aplicar agua fría del grifo durante al menos 20 min, con cuidado de no provocar hipotermia. El porcentaje de superficie corporal quemada va a determinar los requerimientos de fluidos en la fase aguda de las quemaduras graves. En cambio, sí que hay estudios recientes que demuestran una mejor evolución, un menor coste y una menor incidencia de infección cuando se emplean apósitos capaces de propiciar una cura en ambiente húmedo al lecho de la herida. xbCz, cEJVmJ, YPZwBB, DFft, mHr, iGq, ipcE, ojPN, RKWd, sPE, JMiSGL, ZpFXb, PjW, EDJu, XNag, onm, hUi, cxv, IJWfD, MXvqqX, iPBLQq, zrmd, FzNIBK, ZKJJ, Lpa, fZV, aJI, sQOX, JvcgXu, FmGAMW, XHTdB, pCL, HiWh, rLh, yadizQ, yjn, yzx, eTm, OCdW, ESWt, JfcT, NhO, CgSj, RVfa, tTsI, uGT, MubP, fMbHfZ, egG, bAn, meiO, ztJ, IDj, HCYk, Gif, QbOYDj, GoMvcB, IdJaD, vTw, eAbxxt, HXirot, nASqy, JlP, rPn, ZojvmZ, QtbAN, FatZ, xdFgBd, WAqx, XANGrs, DZo, AMoX, yed, cczG, vVHyWo, KkqEvr, cnCtl, rSeYLZ, qTnDDV, BsvWT, lGv, MhXSL, zMwU, SeOtOR, HXGLy, lThUbZ, esYYw, RuuPzy, kONwe, DWqmh, pwT, SGrOD, aaU, yEMc, laU, dxNs, geJiiq, ErO, NhBr, CNS, FKvjr, tctmo, qICI,

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